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上海第十人民医院就医指南

提起去大医院看病，不少人都犯怵。

部分人从走进医院门诊大厅，基本上两眼一抹黑，既听不懂导医台医生的忠告，也找不到要去做检查的科室。

其实看病也有技巧，如何合理安排时间，如何挂号、问诊等都有方法。

1.别急着拿药，先做检查

病情比较稳定的慢性病患者，可以根据医生要求定期取药，不做检查。

但对于大多数患者来说，医生无法通过问诊完全掌握你的病情，需要根据检查结果开具处方，所以检查十分必要。

2.不化妆不抹香水

望诊是医生诊病的基本方法之一。

在看病前尽量不要抹粉、涂口红、描眼线、涂指甲，以免掩盖病情，使医生收集的临床信息不准确，影响诊断。

人体的各种气味，都是在脏腑生理活动或病理变化过程中产生的，有时可从患者身上散发出来的气味判断疾病。

使用香水或气味浓烈的护肤品等，会掩盖患者自身的气味，从而影响诊断。

3.初诊不必挂专家号

有的患者一到医院就直接挂专家号或特需门诊。

专家也是普通人，不会看一眼就知道你的病情，也需要基于正常的检查流程。

所以如果是普通疾病，如感冒、发烧、高血压等，可先在普通门诊做完基本的化验检查。

如果不是急症，可以采取标准化治疗，如果治疗效果不好或是疑难杂症，则需要将普通门诊的相关检查做完后，再寻求专家或会诊中心的帮助。

4.检查前做好准备

如果第二天要抽血，前一天晚上10点以后尽量要空腹，也不要过多饮水。

高血压患者第二天早晨要正常服降压药。

如果要做B超、CT或与消化系统相关的检查，保持空腹。

如果是做全身检查，最好先洗个澡，洗完头后不要抹发胶之类的东西。

5.如实告诉医生病史

病史是诊断疾病的重要依据之一，有些患者叙述病史时怕涉及隐私，不愿意告诉大夫或谎报病史，这既不利于医生问诊，也不利于患者治疗。

建议患者将所有与本次发病有关的信息都提供给医生，比如之前生过什么病、吃过什么药、对什么药过敏、有无家族史、发病诱因、持续时间等。

上海第十人民医院医生问诊

病情描述：

尿多。大便多。头晕。头沉重，,怕冷。尿味道重。尿黄。眼睛干涩,发痒。失眠。犯困，晚上睡觉枕枕头。头胀胀的。颈部胀胀的。耳朵嗡嗡的。2年

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

黄玉明副主任医师

厦门市第五医院全科

好

根据描述，有可能是糖尿病，甲状腺疾病引起的症状表现

毛病多，不知从何诊断。

颈椎病也会有类似症状的

请医生建议一下。

建议抽血检查血常规，生化全套，甲状腺功能

鼻炎也是很顽固的。搞得整天流鼻涕。眼睛干涩，发痒。整个脑袋都是蒙蒙的。

尿常规，颈椎间盘CT检查一下

抗鼻炎药物用下

我现在这种身体真的是不敢乱吃药。

到医院里面看医生都不知道从何说起。

最近的天气也比较暖，但是身上总是冷冷的。

根据检查结果，对症治疗

气血不足，阳气虚也会有类似表现的

小便多。难闻。

一紧张就想大便。大便基本在上午，早上。

想拉有拉不下。哪一次又拉不完？

晚上睡在枕头上好像都压住血管一样。

胃肠湿热引起的

有一点冷就打喷嚏。不知是感冒还是鼻炎？

这样的身体怎样吃药？吃好了，这里吃坏了那里。是这样的吗？

鼻炎

根据不同病症，逐个调理

目前比较严重的就是，晚上睡不着。鼻子痒的受不了。大便小便拉着受不了。

像我这种情况到医院怎么看？

谢谢医生帮我指点。

我应该看哪个先。还是一起看？

抗过敏药。安眠药用下

先检查，排除疾病

我这体质可以吃这药这些药吗？

什么意思？

以前检查过很多。

3，4年前在我们南昌看过。

食管，胃肠道都有问题。

报告单提示直肠炎

直肠炎会出现拉大便异常的

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上海第十人民医院患者评价：

∎1

我因外伤导致眼底出血，后来又视网膜脱落，两次都是找张主任动的手术。第一次是打气，第二次是打油，两次效果都不错，期间深蒙张主任照顾，一直铭记在心。张主任待人如慈母般和蔼可亲，医德高尚，医术精湛，在我生病的几年里，感受特别深刻。

∎2

原来没有去过，这次去觉得李医生是我见过的技术最好，最和蔼，最为患者考虑的好医生，我们家这里的医生和他简直没有可比性，我第一次见到这么重视每一名患者，又医术高超的医生，李医生让我真正知道了什么是医德，而且他能认真询问，迅速诊断，针对治疗，急病人直所急，为病人提高信心，不愧是专家，真心感谢，祝您一生平安!

∎4

我是多年鼻窦炎患者，一直晚上鼻塞睡不着，实在忍受不了，在朋友介绍下，我找到了侯主任。给我简简单单开了些滴鼻子的药物，和一些药物，就缓解了我多年之痛。我以前也找过很多医师，也花过很多钱，可惜都没用，还不如侯主任的一瓶滴水药。一共才花3百多块钱，侯主任为人有耐心，经验丰富，我由心感谢。

∎5

医院挺大的，环境很好。很多三甲医院的医生坐诊，可以刷医保。看病还是很放心。

∎6

脸上有颗很大的很久就想去掉了，去诊室不放心，正好赶上北大医院彭医生在华医皮肤病医院坐诊，就赶紧预约了，祛除的非常干净，刚治疗就是有一个红点，现在已经完全看出来了。

∎7

陈医生，特别负责任，耐心细致的看病，此处给个赞????

∎9

前一阶段做了TCT、HPV、阴道镜检查，今天上午去看了李华大夫的门诊，李大夫态度可亲，非常耐心地解释了检查结果，打消了我的思想压力。我是第一次看妇科专家门诊，感觉李大夫很负责任，比看普通门诊的感觉好得多。

∎10

感谢是医生，多年的心绞痛才服用2个月的药就完全治愈了，非常谢谢是医生!

∎11

吃了姚医生的药一个疗程，把我多年的室早治好了，现在我的身体很健康，您的服务态度很好，在等候看病期间能听到很多感谢您的话语。


艾 明 医学博士 主任医师 教授 硕士生导师

普瑞眼科医院集团湖北省区副总院长

原武汉大学人民医院眼科中心副主任兼眼Ⅲ科主任

美国南加州大学眼科中心凯克医学院访问学者

中华医学会眼科学分会防育治盲学组委员

教育部高等学校临床医学类专业教学指导委员会眼视光医学专业教学指导委员会委员

中华医学会湖北省眼科学会防盲治盲学组组长，中华医学会武汉市眼科学会副主任委员，中华医学会湖北省激光学会常务委员，曾任中华医学会湖北省眼科分会委员、常务委员、副主任委员、曾任中华医学会湖北省眼科医师协会常委，曾任中华医学会湖北省激光学会副主委。主持或参与国家自然科学基金、省重点科技攻关科研项目等8项，2007年获湖北省科技进步二等奖，2015年获得中华医学会眼科学会奖，担任主编和副主编眼科学术专著3部，发表科学论文30余篇。

擅长：眼底病诊治，包括视网膜脱离及玻璃体手术，糖尿病视网膜病变、黄斑病变手术，眼外伤处理，复杂白内障手术、青光眼诊治、以及眼科激光治疗。

行医30年，他让数以万计的患者重见光明。从早到晚，排在诊室门口等他看诊的是来自全国各地的眼疾患者，等他为他们拨云除雾，等他为他们妙手除影，等他为他们织网复明。他，就是普瑞眼科医院集团湖北省区副总院长艾明教授。

艾明院长为患者检查

才智恒心 勇攀眼科医学高峰

命运仿佛自有安排。艾明，这个名字似乎承载着宿命般的缘分，宛如天意安排他成为一名眼科医生，用双手为世界播撒光明。1987年从湖北医学院（今武汉大学第一临床学院）临床医学专业本科毕业后，艾明被分派到医院工作。凭借对医学的热爱和对生命的敬畏之心，在无数个日夜里刻苦钻研，1990年，他顺利考上武汉大学第一临床学院研究生，师从国内最早一批从事眼底疑难疾病的专家刘金满教授，自此艾明开始了在黑暗的眼底里寻找光明的旅程。

由于悟性高、学习能力强，艾明被老师推荐到美国南加州大学凯克医学院做访问学者，见世面、被影响、受启发。访学期间，他感受到美国医生治学严谨、诊疗管理高效有序。每周一上午晨会，将本周预约的手术患者情况一一汇报探讨，然后进行病例交流，将上周出现手术并发症的患者临床资料进行分析，最后对本专业热点问题进行经验分享或文献学习。而最让他动容的是以患者为中心的理念。医生不仅会告知患者病情，还会为他解释详细的诊疗方案，讲解具体的诊疗过程，解除患者心中疑虑的同时，加强了他们接受治疗的积极心理。而那时，国内医院诊疗流程还不够完善、服务理念不够人性化。而这些优秀的经验他都内化于心外化于行，经年来已培养成自己的职业习惯和素养。

1995年，艾明成为武汉大学人民医院的一名眼科医生，正式开展视网膜脱离及玻璃体手术、白内障手术、眼外伤、糖尿病视网膜病变诊治、眼科激光治疗工作。上午出门诊、下午做手术、晚上做病案总结。善于思考、勤于总结、用心探求，是科学研究路上的重要素质，他和科室团队沉浸在一个又一个科研项目里。他深知医学之路道阻且长，但从未动摇过自己的信念。2004年又一路精进，考入武汉大学第一临床学院攻读眼科学博士，一边坚持下临床，一边勤学苦读。《特发性黄斑裂孔修复术后黄斑区血流特点》《抗血管内皮生长因子药物在糖尿病视网膜病变中的应用进展》《聚乳酸防粘连膜植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼》……他几乎保持着每年在学术期刊上发表论文的记录。其间，在当时科室主任带领下做的《曲安奈德在玻璃体视网膜疾病中应用的研究》荣获2007年湖北省科技进步二等奖。因为在学术科研发上作出了突出贡献，艾明在2015年获得中华医学会眼科学会奖，并且参与编撰了多部学术专著，和行业前辈一起共同推进眼底病诊疗相关规范。


艾明院长为患者进行眼底手术

仁心仁术 信赖有口皆碑

"艾主任，我们科室接诊了一名因外伤引起的颅内出血患者，经抢救治疗后昏迷了近一个月，今天醒来发现看不见了。您能来会诊吗？"经眼科检查，该患者右眼为眼前手动20厘米，左眼为指数5厘米，光感、光定位均正常，眼压正常，双眼前节均未见异常，通过双眼B超显示，玻璃体有积血。艾教授再次和患者沟通，了解到患者既往全身情况健康、视力良好，此次外伤仅伤及头部。他怀疑是眼-脑综合征。当天晚上，艾教授查阅相关文献找到了Terson综合征（即眼-脑综合征），又称蛛网膜下腔出血合并玻璃体积血综合征。这是一种罕见的眼科并发症，患者发生该病时，往往由于颅内出血危及生病而忽略眼科的相关检查。玻璃体积血可在蛛网膜下腔出血的同时发生，也可在其后发生。看到这里，他笃定地在病历上写下了双眼Terson综合征的诊断，随后艾教授对患者行双眼玻璃体切割术和激光治疗。从双眼失明到双眼视力恢复到0.6，病人及其家属激动不已。而他求真务实的循证医学精神也让科室里的年轻医生和护士们钦佩不已。

艾教授用他一双慧眼和丰富的临床经验为一个又一个眼病患者带去了光明的希望，使众多家庭摆脱病患的负担、重享家庭幸福。一天快下班的时候，诊室外来了一位坐着轮椅的八旬老翁和他的三个子女们。父亲极其不配合检查，怨声连连。原来这已经是他们跑的第四家医院。因为父亲患有脑梗，腿上又有残疾，双眼白内障已达到四级核程度，手术风险很高，接连被其他医院婉拒了三次。父亲已经没了耐性，强烈要求回乡放弃治疗。在子女们再三恳求下，父亲才答应来这最后一站。艾教授了解到患者身体基础条件基本符合手术指征后为患者进行了白内障摘除联合人工晶体置换术治疗。术后，老翁双眼视力恢复到1.0，老人和孩子们都高兴不已。一个月后复查时，老翁的孩子拉着艾教授的手感谢道，"现在我父亲不仅能够生活自理，每天还能买菜做饭，心情开朗了很多。您真是妙手神医！"

在艾教授认为，只要能通过手术治疗提高视力，改善患者生活质量，冒点儿风险是值得的！而这分看似"冒险"的治疗，实则是扎实的专业知识，过硬的手术技术的体现。快速找到病灶、熟练的操作技巧，精准的治疗用药……这些才是减少风险的重要前提。

艾明教授对患者的爱，很多时候体现在细节上。他的患者多是不远千里从河南、湖南等外地赶来看病。面对远道而来的病人，他总会热情接待，有些患者没挂上号，他会在走廊上和患者或家属问问情况。他说，"那些远道而来的病人面对病情更加焦虑，我会先简单检查一下，帮他们分析病情让他们看到能够被治疗的希望。或许就是一两句话的事儿，但对病人或家属来说却是很大的安慰。"

遇到疑难病症或一些棘手的病例，他还会在门诊结束后，利用休息时间跟患者沟通，详细了解情况，综合分析病情。这天，一位有着近十年糖尿病史的病人从鄂州赶来，双眼视力下降已一月有余，眼前出现部分黑影遮挡感。经艾教授检查后发现，双眼出现玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离，诊断为增殖性糖尿病视网膜病变伴牵拉性视网膜合并并发性白内障，应立即住院手术。但患者表示工作非常忙，不能立即住院，而且住院时间不能太长。艾教授下班后为患者讲解了病情危急程度，经过多番沟通，为其制定了"特殊"的治疗方案：首先住院三天，先行玻璃体切除术和激光光凝，将脱离的视网膜复位，解除牵拉；然后住院二天行抗VGEF治疗，每月治疗一次，阻止新生血管形成，改善黄斑水肿；其次，检查期间行全视网膜光凝，以封闭多年来因高血糖引起病变的视网膜异常血管，减少再次出血的可能；最后行白内障摘除联合人工晶体置换术。经过三个多月的治疗，该患者恢复良好，双眼视力达到0.4。正是这样的仁心仁术，让艾教授在患者和家属心中有口皆碑。

艾明院长领带年轻医生分析病例

知也无涯 求索光明

三十载行医，无论是专业知识还是临床实操，早已烂熟于心。但在诊室里，稍有闲暇他便翻阅《眼底病诊疗思辨》。笔者看到那本书因为被折了很多页脚而撑开来，里面还夹了许多写上心得的便签。问及艾教授为何还要读书时，他却说"对于学过的理论，做过的病例，能够时时温习、反复回忆，不使遗忘又触类旁通，是以温故而知新。"的确，吾生有涯，而知也无涯。若专靠记问，又有多少所得？在手术台上，在人最珍贵的器官里，那不足两毫米的切口是黑暗通向光明的隧道。每一步操作都决定着病人的预后。只有不断反刍、琢磨，才能更加精益，让义理日益贯通。

卓越的诊疗技术，丰富的临床经验，善于和病人沟通的能力，是大家对艾教授的评价。加入普瑞眼科医院集团湖北两院后，他有了更多时间和精力专注于临床，为更多患者带去光明，而他用行动诠释他宿命般的名字"艾传光明"。

笔者侧记：采访其间，常有病人来诊。面诊之余，艾教授会主动加病人微信，告知晚上可解答问题。待病人出，笔者问及为何不怕私人时间被扰。他说，医者无休。在艾教授的手机里有300多名患者，而这些或是外省患者，或是独居老人。或许在他看来，互联网技术的飞速发展不仅推进了医学诊疗的进步，更让医生和患者变成了"邻"距离，让看病不再难、求医不再远。

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