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上海肺科医院

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上海肺科医院黄牛挂号(号贩子挂号)指南——帮您轻松预约心仪的专家号

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上海肺科医院介绍

上海肺科医院秉承着“以患者为中心”的服务理念,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。

二、常见问题解答

1.为什么需要预约专家号?

答:专家号通常具有更高的专业水平,能够更好地解决复杂疾病问题。

2.预约专家号的方式有哪些?

上海肺科医院官方网站、电话预约、诊间预约、自助预约机等方式进行预约。此外,我们提供的挂号团队服务,也可以帮助您轻松预约专家号。

3.预约不到专家号怎么办?

答:如果您无法预约到心仪的专家号,可以考虑选择其他专业相近的医生进行诊疗。同时,我们也可以为您提供临时加号服务,满足您特殊的需求。

4.预约专家号需要等待多久?

答:根据专家排班情况和就诊人数,您可能需要等待一段时间。不过,我们建议您提前联系医生助理了解预约情况,以便更好地安排您的就诊时间。

5.预约成功后需要带什么证件?

答:通常需要携带身份证、社保卡等相关证件。请根据医生助理的要求准备好相关证件,以便顺利就诊。

三、额外挂号知识分享

1.号贩子通常会高价出售专家号,但这种行为是不合法的且存在风险。我们建议您通过正规渠道预约专家号,避免上当受骗。

2.预约专家号前,请仔细了解医生的资质和专长,选择适合您的医生进行诊疗。这有助于提高就诊效率和治疗效果。

3.如果您有紧急情况需要挂号,请注意就诊时间,以免影响其他患者的治疗。我们建议您合理安排时间,提前了解就诊流程和注意事项。

上海肺科医院提供了丰富的挂号资源和服务,旨在为患者提供便捷、高效的就诊体验。通过我们的黄牛挂号(号贩子挂号)指南,您将轻松预约到心仪的专家号,省去诸多麻烦。如有任何疑问,请随时联系我们的客服团队,我们将竭诚为您解答。我们的服务价格合理,良心办事,7x24小时为您提供服务。让我们共同努力,为您的健康保驾护航!

上海肺科医院就医指南

初次就诊:普通号

如果是初次就诊应挂普通号,让主治医师对患者的病情进行初步的判断,确定是否该看这个专科,还需要做哪些化验检查,根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。

如果患者已经在一些医院就诊但仍未确诊,或者虽然确诊但是疗效不佳,慕名来到大医院初次就诊时,请务必挂普通门诊。因为不同医院的实验室试剂不同,参考值不同,化验检查可能不互认,一些重要的检查需要在大医院重新做,因此,此时即便挂到知名专家的号,知名专家能做的与一名主治医师(看普通号的医生)做的是一样的——为患者开具一系列化验检查申请单,嘱咐患者等检查结果出来以后再来复诊。

看疑难杂症:专家号

一些患者确属疑难杂症,在多家医院就诊后仍然不能确诊。这些患者往往辗转很多地方的多家医院,化验单、检查单、病历都是厚厚一叠,但疾病仍没有定性。这时,患者才需要找主任医师级别,甚至知名专家看病,以便尽快确诊(初次就诊还是要看普通门诊)。

有慢性病:专业门诊

对于一些常见病、慢性病可以考虑看专业门诊。现在很多医院都开设了专病专业门诊,例如脂肪肝专病门诊、腹膜透析专病门诊、糖尿病门诊、盆底疾病门诊、高血压门诊等。患者可以根据自己确诊的疾病名称,对号入座来挂号。

在医院做完手术以后,需要术后复查时,也可以选择相应的术后随访的专业门诊看病。如冠心病介入随访门诊、起搏器随访门诊等。这些专业门诊的出诊医师通常是对患者手术情况十分了解的专科医师。至于医师的级别,别担心,至少是高年资主治医师,还经常会有一些副主任医师出诊,而挂号费只是普通门诊的费用。

➣此外,在大家确实需要挂专家号的时候,还有一个诀窍:推荐选择副主任医师!

◆首先,副主任医师的号更好挂。

◆其次,每一位副主任医师一般都要经过10年左右的临床实践,才能晋升到这个职位。而按照目前大医院每年就诊的患者人次统计,90~95%的病副主任医师都能解决。

◆再次,副主任医师一般年龄在30~50岁,年富力强,精力、体力、智力都处于人生的巅峰时期。因此,他们的工作状态最佳。

上海肺科医院医生问诊

病情描述:

产生幻觉,盗汗,不由自主

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

答咨询实录

谢军主治医师

淄博市第五人民医院精神心理科

本人近年来每月发生数次幻觉,好像以前或者即将发生的事,心里极其不舒服,由不由自主的,出身汗又清醒了,持续时间几十秒

多久了,就诊过么

什么幻觉?

有时家里好好的,好像听见或看见恐怖的声音

自己心里清楚,但感觉已发生数次,全身出汗无力

有时和他人说话交流时突然想到或出现其他画面,无法与人交流,全身出汗,马上清醒了

心里极其不舒服

没有就诊,不知查什么,想查的时候好好的

幻觉的话,还是应该就医的

当地精神卫生中心就诊看一看

大夫初分析我怎么了

不好说,需要首先做个脑部ct排除一下

脑ct体检正常

第四第五脑间隔腔形成

这个年龄突然出现的。一般不先考虑精神性,要考虑器质性。

以前三十几岁出现过一次,近几年多发一个月好多次

我应该怎么做

当地精神卫生中心就诊做精神检查看一看

以前查过一次,正常时期都好的

但是人正常状态下,一般不会出现这种情况。

好的,谢谢

Ok

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上海肺科医院患者评价:

∎1

我认为她是个很好的医生,负责人。医生不是神仙。只要配合医生好好医治最重要。

∎2

马主任是位难得的好医生,不但医术高明而且态度和蔼,对患者认真负责。我的喉部疾病经过手术现在恢复良好,多亏遇到了马主任这样德医双馨的好大夫,在此衷心的表示感谢。

∎4

医生太棒,态度超好,看诊很仔细,对病人超有耐心,非常理解病人的心情!

∎5

我的孩子患难治性性癫痫,有幸让我们遇到龙洁医生,龙医生利用高超的医术治好了孩子的病,也解除了我们全家多年以来的心头病,看到孩子可以重反学校,过上了正常生活,我们全家在此同样祝愿龙医生好人一生平安,工作顺利。

∎6

管大夫在治疗帕金森病方面很有经验,在治疗过程中很细心,很有耐心,还有免费得药物治疗项目,对我们帮助很大。很谢谢管大夫。

∎7

倪主任医术高超,很耐心,下次还得找他

∎9

张医生非常敬业和耐心,一位很棒的医生,大家值得信任。希望小孩的病快快好起来

∎10

找袁亦铭教授问诊的人太多了,等了一上午终于等到。上海肺科医院袁亦铭教授是三甲医院的专家经验丰富,诊断简短清晰,看检查结果建议手术,已预约了袁教授的12月6日的手术,期待顺利!

∎11

姚大夫看病耐心,细心,认真,专业知识扎实。能为病人真正解决病痛。


近年来,抗体偶联药物(ADC)在多个瘤种的临床研究与实践中不断取得突破,已成为炙手可热的明星药物。在肺癌领域,新一代ADC药物德曲妥珠单抗(DS-8201,T-DXd,Enhertu)凭借其在结构设计和药学机制方面的多重独特优势,打破了既往抗HER2治疗在HER2突变 NSCLC中获益不佳的临床困局,开启了HER2突变非小细胞肺癌(NSCLC)的ADC治疗时代。

一、德曲妥珠单抗国内上市进展

德曲妥珠单抗是由阿斯利康与第一三共联合开发的一款靶向HER2的抗体偶联药物(ADC)。

2023年2月,德曲妥珠单抗(商品名:优赫得)首次在我国获批上市,用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

2023年7月,注射用德曲妥珠单抗获得NMPA正式批准,本品单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。

注射用德曲妥珠单抗审评时间轴


2023年11月,注射用德曲妥珠单抗的新适应症拟纳入优先审评,单药用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2 阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。2024年8月,该新适应症的上市申请获得正式批准。

药融云数据库显示,2024年2月,注射用德曲妥珠单抗拟纳入优先审评,用于治疗存在HER2(ERBB2)激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性成人非小细胞肺(NSCLC)癌患者。

二、德曲妥珠单抗的作用机制

德曲妥珠单抗,由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。

其作用机理为:

(1)抑制二聚体形成:HER2二聚体是癌细胞生长和扩散所必需的。德曲妥珠单抗通过与HER2的两个受体亚基结合来抑制二聚体的形成。

(2)药物内吞释放DXd:德曲妥珠单抗携带拓扑异构酶I抑制剂DXd。当药物与HER2阳性癌细胞结合时,DXd会被释放到癌细胞中。DXd抑制拓扑异构酶I活性,导致DNA复制受阻。

(3)抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC):当德曲妥珠单抗与HER2阳性癌细胞结合时,激活自然杀伤细胞(NK细胞)等免疫细胞,杀死癌细胞。

德曲妥珠单抗结构信息

三、德曲妥珠单抗获批适应症

1. 国内获批上市适应症

在国内,德曲妥珠单抗已先后获批3项适应症,分别是

(1)单药用于既往接受过1种及以上抗HER2的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

(2)既往在转移性疾病阶段接受过至少1种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发,,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。

(3)单药治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部(GEJ)腺癌患者。

2. 国外获批上市适应症

泛实体瘤适应症:2024年4月,FDA 加速批准了由第一三共和阿斯利康联合开发的重磅抗体偶联药物(ADC)德曲妥珠单抗用于既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性 HER2 阳性(免疫组化 [IHC] 3+)实体瘤成年患者。

这一批准标志着DS-8201成为全球首款具有不限癌种适应症的 HER2 靶向 ADC 药物,几乎所有HER2阳性的实体瘤患者均可使用,而无需考虑癌症类型、癌细胞在体内的位置等限制性因素。

这是德曲妥珠单抗在FDA获批的第五项适应症,前四项适应症分别为:

(1)HER-2 阳性乳腺癌:用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者;

(2)HER-2 低表达乳腺癌:单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后 6 个月内复发的,不可切除或转移性 HER2 低表达(IHC 1+或 IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者;

(3)HER-2 突变肺癌:适用于 HER2 突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性非小细胞肺癌成人患者;

(4)HER-2 阳性胃癌:用于既往接受过包括曲妥珠单抗的一种或一种以上治疗方案的 HER2 阳性局部晚期或转移性胃或食管胃结合部腺癌成人患者的治疗。

德曲妥珠单抗全球研发状态查询(部分)

四、德曲妥珠单抗DESTINY-Lung05研究数据公布

在 2024 AACR 大会上,德曲妥珠单抗在既往经治 HER2 突变晚期 NSCLC 中国患者的 II 期临床 DESTINY-Lung05 研究数据被首次公开。该研究是 DESTINY-Lung02 研究的中国桥接研究,旨在评估德曲妥珠单抗在至少接受过一线治疗后疾病进展的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者中的疗效和安全性。

DESTINY-Lung05研究是一项开放性、单臂、II 期研究,旨在 DS-8201a 在接受 ≥ 1 次抗肿瘤治疗(无 HER2 定向治疗)后疾病进展、携带 HER2 19/20 号外显子突变的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者的疗效和安全性。主要终点为经 ICR 评估确认的 ORR。次要终点包括:经研究者评估(INV)确认的 ORR、经 ICR 和 INV 评估确认的 DOR、DCR、PFS 和安全性。

此次公布的 DESTINY-Lung05 研究结果表明,德曲妥珠单抗在中国 HER2 突变晚期 NSCLC 患者中表现出显著的临床获益和可管理的安全性,且与全球 DESTINY-Lung02 研究结果保持一致,为该药物在中国的应用提供了可靠的循证医学支持。

DESTINY-Lung05临床试验信息查询

五、德曲妥珠单抗有哪些优势?

德曲妥珠单抗的疗效并不局限于HER2阳性的患者,HER2低表达的乳腺癌患者也能受益。相对于其他ADC药物,德曲妥珠单抗的优势在于:

高活性载药:带来更强抗肿瘤活性,可达到常规化疗的近千倍,同时可避免与紫杉类或微管抑制剂类药物的交叉耐药。

高药物抗体比: (DAR≈8),使用独特设计的可裂解4肽连接子技术,使药物稳定性更好,单个抗体可携带更多载药进入肿瘤细胞,增强杀伤效力。

高效抗肿瘤旁观者效应:载药膜通透性高,可透过细胞膜,杀伤邻近的肿瘤细胞,发挥强效的旁观者效应,对异质性肿瘤依然有效。

六、德曲妥珠单抗进医保了吗?价格如何?

截至目前,德曲妥珠单抗(DS-8201)尚未被纳入国家医保目录。虽然该药物在抗癌领域展现出良好的疗效,但由于价格较高对于许多患者来说仍是一笔不小的经济负担。第一三共/阿斯利康在2024年对德曲妥珠单抗的价格进行了调整,从每瓶8860元降至6912元,并同步取消了慈善赠药政策(2024年6月20日起执行)。

虽然德曲妥珠单抗目前尚未纳入医保,但随着其价格的调整和疗效的认可,未来有望进入医保目录,从而进一步减轻患者的经济负担。

七、德曲妥珠单抗的市场表现

德曲妥珠单抗自2019年首次获批以来,已在美国、日本、欧盟、中国多个国家和地区获批上市,适应症领域涵盖 HER2 阳性乳腺癌、HER2 阳性胃癌、HER2 低表达乳腺癌、HER2 突变非小细胞肺癌、HER2 阳性实体瘤等。

在获批适应症和地区不断扩展的同时,德曲妥珠单抗的销售额也是逐年上涨,上市后五年就跨入了20亿美元俱乐部。第一三共财报数据显示,2022年德曲妥珠单抗全球销售额已达12.4亿美元,是2021年的3倍之多;而2023年全球销售额超25亿美元,较2022年几乎翻倍。预计2024年,德曲妥珠单抗销售额将突破30亿美元大关。

德曲妥珠单抗全球临床试验信息及进度查询


药融云数据库显示,德曲妥珠单抗还有近20项临床试验正在开展,横跨临床I期到III期的乳腺癌、肺癌和胃癌三大癌种。

目前,德曲妥珠单抗单抗的多项适应症分别纳入ASCO、ESMO、NCCN、CSCO等六大指南,尤其在HER2阳性晚期乳腺癌领域,在NCCN等指南中已经取代恩美曲妥珠单抗成为二线治疗的优选方案。



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