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广州医科大学附属第二医院就医指南
看病去医院,首先要做的事情就是挂号。如今,医院的门诊科室越来越细化了,然而不少患者看病时都面临这种尴尬:着急忙慌地赶到医院,看着众多科室名称晕头转向,缺乏专业的医学知识,又没有及时向导医人员寻求帮助,站在门诊大厅犹豫不决不知道到底该挂哪个科。连日来,记者采访了医院一线医生及门诊服务台的导医人员,就患者生病应该到医院挂哪个科给出一些详细具体的建议。
1.看病前最好先到普通门诊初诊,向导医人员询问
2.在不清楚该挂哪个科的情况下,尽可能第一时间多提供症状和相关信息。城区有些医院为一些基础疾病复杂的患者设立了多学科综合门诊,为患者提供一站式诊疗服务。患者可先挂类似综合科室号。
除了以上提出的建议,还有下面的建议(供参考):
1.尽量准确表述症状:别说“浑身没劲、睡不着”等,应表述“胃疼”、“头疼”这样的病情。症状什么时候开始的?什么情况下发生?什么频率?
2.详述健康史:详细介绍自己既往的健康问题。
3.个人信息:例如是否感觉到有压力,生活发生了哪些变化?
4.现在所用药物:把药瓶带给导医人员看,告知包括什么时候服用、服用频率和剂量、有没有服用其他补药、服药过后有没有你感觉不舒服的症状、是否对药物过敏等。
5.所做检查:做过哪些检查,检查单和报告单,在其他医院看病的病史记录。
广州医科大学附属第二医院医生问诊
病情描述:
早射怎么自我调理
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
答咨询实录
魏杰华副主任医师
祁门县中医医院中医科
早泄是龟头敏感度高,这个如果严重需要吃药物治疗。
是高潮没有感觉
一会儿就射了
射的时候也没感觉
这样有个小半年了
这种情况可以口服必利劲治疗,还可以口服中成药。仙乐雄胶囊。
是什么原因呢
这个主要就是龟头敏感度高,中医认为是肾虚。
就是肾虚是吗
这样吃补肾的食材慢慢也可以好吧
可以的
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广州医科大学附属第二医院患者评价:
∎1
非常感谢路夷平主任救了我妈妈,是路主任给了我妈第二次生命,我妈妈73岁,卵巢癌复发转移发生肠梗阻,在别的医院治疗不当,不吃不喝只靠输液1个多月,身体状况非常不好,再不做手术人就不行了,别的医院不收留,只有路主任不怕困难,敢于担当,及时收留我妈住院,在全面检查的基础上精心准备手术方案,与他带领的团队医生一起给我妈做了9个多小时的手术,切除了好多病灶,手术结束已过半夜,作为患者家属我们非常温暖,发自内心的非常感谢!手术结束恢复期间路主任在百忙之中还多次关心慰问我妈病情,及时调整治疗方案,非常尽职尽责。路主任以身作则,他领导下的科室医生和医护人员对待患者像家人一样亲切,耐心细致,不怕苦不怕累,有时手术经常忙到深夜才结束,让患者及家属深刻感受到了路主任领导下的科室是一个团结奋进、积极向上、勇于担当的优秀集体,真心为他们高尚的医德和精湛的医术点赞。
∎2
决定暑假诊治,朱医生给出建议,我们很满意
∎4
对待疾病,还是要有个好心态去面对才能早日康复,于大夫是一个很好的医生,通过于大夫的手术诊疗取掉了肿块,目前恢复良好,
∎5
张教授为人随和,医术非常高明,是张教授给了我父亲一条新生命,给我们全家带来了生的希望,遇上张教授真是我们的福气!
∎6
我爱人2021年急诊入院,确诊主动脉夹层,当时恰逢周末,孙晓刚主任放弃休息及时为我爱人做了手术,如今我爱人恢复的很好,孙主任的敬业让我们敬佩,精湛的医术让我们家属放心,感谢孙主任以及他的团队,感谢阜外
∎7
我从去年四月膝盖痛无法行走,经多家医院治疗无效。去年底经马主任诊治服中药,两个月即停止服用西药,可以正常行走。马主任服务态度热情,病情问的很细,不断调整药方,终于使我解除了将近一年的痛苦。
∎9
要感谢袁亦铭教授,在袁亦铭教授的帮助下,我成功地成为了一个准爸爸,真的觉得自己很幸运,可以得到袁亦铭教授的帮助。谢谢您,也谢谢广州医科大学附属第二医院有这么好的医生!
∎10
态度超好,笑眯眯的,不让人心里紧张,医术也超棒。有着医者父母心。感谢美尔目韩崧医生
∎11
挺好的医生,态度好!立即回复信息。有耐心。感谢美尔目周丹医生
随着DRG/DIP支付方式改革广泛推进,医保基金监管方式不断创新完善。而作为医保基金的新型监管手段,医保基金使用负面清单,旨在将监管重心从事后查处向事前预防转移,为定点医疗机构提供了明确行为指南,开展自查自纠,规范医保基金使用行为。
今年以来,除国家外,多地亦连续出台医保基金使用负面清单,其中包括云南省、甘肃省、青海省等,以及市级地区如大连市、泉州市等。当地医疗机构可根据清单展开自查自纠,全国其他地区医疗机构,亦可借鉴自查。
国家
2024年7月12日,国家医保局发布《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》(2024版)。清单内容共计覆盖 67种违法违规典型问题,包括串换项目、分解收费、超标准收费、重复收费、过度检查、虚构医药服务项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等方面。
云南省
2024年5月-6月,云南省医保局制定两批《云南省医保基金使用负面清单》,共列出了193项违规收费项目,其中出现最多的问题是重复收费(60个)、串换项目收费(51个)、超标准收费(32个)。
甘肃省
2024年5月27日,兰州市医保局发布甘肃省定点医疗机构违法违规使用医保基金的负面清单。负面清单详细列举92类135项定点医疗机构违规情形,其中出现最多的问题是过度检查(34个)、重复收费(32个)、超标准收费(24个)、串换项目(19个)。
青海省
2024年1月2日,青海省医疗保障局发布调整违法违规使用医保基金负面清单(第一批)内容。修改后负面清单详细列举99项定点医疗机构违规情形,其中出现最多的问题是重复收费(54个)、超标准收费(19个)、串换项目(7个)、超医保限定支付(7个)。
大连市
2024年7月22日,大连市医疗保障局出台《定点医疗机构"违法违规使用医保基金负面清单"(第一批)》。负面清单详细列举134项定点医疗机构违规情形,其中出现最多的问题是过度检查(26个)、串换项目(16个)、重复收费(15个)。
泉州市
2024年3月27日,泉州市医疗保障局公布第三批违法违规使用医保基金负面清单。负面清单详细列举139项定点医疗机构违规情形,其中出现最多的问题是将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算(55个)、重复收费(28个)、串换诊疗项目(23个)、超标准收费(18个)。
根据以上地方负面清单所列违规问题来看,大都是医保局前期监管、飞检、省内交叉检查及各地日常检查过程中发现定点医疗机构具有一定代表性、普遍性的违法违规使用医保基金问题,如占比过高的重复收费、过度检查、串换项目收费、超标准收费违规行为。下面就各地医保负面清单为大家举例说明:
重复收费
指对同一诊疗项目或药品进行多次收费
1、开展项目时单次检查收取两个及以上"彩色多普勒超声检查(宽景成像)"费用(云南)
2、行"呼吸机辅助呼吸"时,重复收取"氧气吸入"费用(泉州)
3、开展"阑尾切除术"时,同时收取"剖腹探查术"费用(云南)
4、"全身麻醉"同时收取麻醉面罩(青海)
过度检查
指实施与疾病关联性不高的检查项目
1、同时开展"C-反应蛋白"与"超敏C反应蛋白"(甘肃)
2、普遍无指征开具胸腔彩色多普勒超声检查(甘肃)
3、对无心肌梗塞、肌肉创伤等指征患者,常规开展血清肌红蛋白测定收取费用,并上传至医保基金结算(大连)
4、对实体瘤患者过度开展血液肿瘤患者检测项目(大连)
串换项目收费
指将低价项目替换为高价项目进行收费
1、动态心电图与遥测心电监护项目互相串换收费(大连)
2、开展25羟维生素D测定,实际方法为化学发光法,但收取色谱法费用。(云南)
3、静脉给药镇痛收取"镇痛泵体内取出术"(青海)
4、将椎间盘消融治疗操作串换为心脏电生理诊疗项目分类下的射频消融术收费(甘肃)
超标准收费
指擅自提高收费标准,超出物价部门规定的范围
1、行"扁桃体切除术"按左右侧全价收费两次(青海)
2、收取"隔物灸法"费用时,按部位收费(云南)
3、开展经血管介入治疗项目,未按"每增加一根血管"加收项目收取,而多次收取主项目(甘肃)
4、"普通视力检查""眼压检查"等项目按"单眼"计价收费(泉州)
医保负面清单是将医保监管的规则和标准亮在明处,医疗机构可从被动监管向主动管理转变,对照清单开展自查自纠,强化医疗服务行为和医疗费用管理,避免处罚。
如2022年,连云港市医保局了印发《连云港市定点医疗机构医疗服务收费行为负面清单》,发放到各定点医疗机构医护人员手中并开展宣讲,当年该市的定点医疗机构通过自查自纠主动退回医保基金共计412.15万元。
专家指出大部分医疗机构是非主观的违规使用医保基金。究其原因,多出于诊疗过程不规范、缺乏过程质控、监管人力有限方式单一等。加强信息化监管,对违规行为精准稽查,及时预警处理是关键。
医疗机构需转变监管理念,创新完善基金监管方式,将智能医保审核与清单自查自纠相结合,推动事后被动监管转为事前、事中主动监管,规避医保基金使用违法违规。
医保智能审核内置丰富的审核规则,数万条规则明细,细则配置具体的医保三目关系,全面覆盖历年医保基金飞行检查点;利用规则引擎等人工智能技术,实现数千种规则快速审核,快捷高效解析医保数据。
为医院提供事前、事中、事后审核,覆盖医院整个医保经办业务流程和场景,对病案首页、医保结算清单、诊疗过程数据进行全方位的质控和监管。医保违规使用和操作行为及时推送提醒,协助医院内部医保管理部门应对飞行检查、加强医保政策风险控制、减少医保违规行为。
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