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国际交流 | 北京协和医院组团赴美交流高层次医学人才培养经验
为加强医学教育的国际交流，北京协和医院于3月7-12日派出来自内、外、妇、儿、影像等学系的12人教学团队赴美参加美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）年会，并访问密西根大学医学中心（Michigan Medicine）。本次出访为医院打造具有国际竞争力的高层次医学人才培养模式积累了宝贵经验和思路。

ACGME是美国毕业后医学教育认证机构，旨在设立并普及美国住院医师培训和专科医师培训及其认证标准，以保证培训效果同质化。本届ACGME年会于3月7-9日在美国奥兰多市举办，以医学的意义为主题，覆盖基地认证、专业发展、教学研究、教育管理、师资培训、人工智能对医学教育的发展与影响、住院医师身心健康与福利等内容，吸引了全球4300余人参会，为历史最多。协和代表团与中国精英教学医院联盟单位代表组成的28人参会队伍成为本届年会规模最大的他国参会团体。
会议内容给予协和代表巨大启发。人工智能等新技术在医学教育中的应用，Milestone 2.0，Predictive Positive Value评估等新工具的介绍、教学环境、师资评价、教学研究等报告吸引了协和代表的极大兴趣。会议期间，协和代表团与ACGME主席Thomas J. Nasca、财务总监John Ogunkeye、国际合作项目首席执行官James Arrighi等进行了专题座谈，就住培专培体系建设、基地认证、国际合作等交流了意见。代表团成员还参与了“住培主任视角的认证流程”“以研究推进结果导向的医学教育”“教学管理”等工作坊，积极与国际同行交流交换意见、展开深入探讨。内科学系主任李雪梅教授表示：“沉浸式参与国际医学教育会议，感受非常深刻，许多概念具象化了，并引发我们去思考该如何改进我们的人才培养方式。”
ACGME年会结束后，协和代表团于11-12日到访密西根大学医学中心，在2天的高效紧凑行程中，与该院领导团队及各学科负责人进行了近30场座谈，深入了解了对口专业的发展现状及人才培养经验，就课程改革、基于胜任力的学员评价体系、师资培训、模拟培训、国际交流等交换了进一步合作意见。

密西根大学享有“公立常春藤”和“公立大学典范”美誉，常年位列美国最佳公立大学排名前三。其医学院于1849年开始医学生及医生培训，1869年开设了美国第一家大学附属医院。目前密西根大学医学中心有床位1000余张，医务人员4200余名，提供105个住院医师和专科医师培训项目，在2023年度全美最佳医院排行榜中排名11。
通过实地考察和座谈交流，协和代表团成员收获良多。大家认为，医学教育的整体性、规模性和可拓展性决定了医学人才培养的成效，需要整合设计人才培养的全周期培养模式；高层次医学人才是推动学科整体实力提升的核心力量，需要将人才培养与学科建设深度融合、协同发展；人才队伍是实现医院高质量发展的重要支撑，需要不断推进医学教育改革创新发展，更新育人理念，革新教学方法与工具，培养高水平复合型医学人才。


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很多病友都知道，北京的号源是最难挂号的。每天各医院门诊楼内外，都有患者来自全国各地，熙熙攘攘，约60%是外地患者，70%以上是疑难病症，要上北京看病，挂号成了头号难题。


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就医流程

初诊患者→到门诊大厅“建卡处”建卡→挂号或取号→候诊→就诊→交费→取药或检查→离院或住院

检查须知

体检须知：体检当天需空腹、勿大量饮水，体检前三天勿饮酒，宜清淡饮食，避免剧烈运动。需持本人体检指引单进行体检。

?体检流程：空腹抽血、腹部B超→早餐→耳鼻喉科、内科、外科、眼科、血压、身高体重、心电图、胸透或胸片、妇科B超→留置小便、大便→妇科。

?体检当日请勿化妆、请勿佩戴金属饰物、请勿穿紧身裤袜,以免影响体检项目检查。

?抽血的最佳时间为上午7:30-9：30，并务必在此时间段到指定地点抽血，抽血后请按压5-10分钟，如有不适请就近躺下，避免晕倒。

?高血压、糖尿病患者体检日可正常服药或将药物携带，在采血、B超检查完成后及时服药，以免血压瞬时升高，造成不测。

?孕妇、拟在半年内怀孕的妇女请勿胸透或摄片。

?月经期间，请勿进行尿液、宫颈涂片及阴道超声检查，待月经净后三天再行补检。

?体检项目以外需增加的检查请与接待人员联系，开单并缴费后进行。

?体检完毕，请将体检导检单交至导诊人员，按告知时间取体检结果。

?请按体检中心预约时间参加体检，按预定项目逐科、逐项检查，不要漏检，以免影响最后的健康小结。

?体检后如有咨询或答疑，请到主检室。

出入院须知

入院须知：凭门、急诊医生开具的住院证及相关证件到住院收款处办理住院-住院部收款人审核病人身份-交纳住院押金-领取预交金收据-到病房递交相关证件，出院须知：按医生出院医嘱，确定出院带药及出院时间-清理好本次住院预交金手续-携相关证件到住院部收款处办理出院结账手续-领取住院收款收据-到药房领取出院带药-携带和自身物品出院
挂号须知：
预约挂号须知

(一)、我院门诊分普通门诊(主治医师)、专家门诊和知名专家门诊。

(二)、专家门诊分为副主任医师专家门诊和主任医师专家门诊。

(三)、初次就诊患者请携带有效身份证件(包括身份证、户口本、军官证、护照等)，填表建卡并出示医保卡。

(四)、挂号时间：

普通门诊号：24小时

专家门诊号：周一至周五：07:30—15:00

周六、周日和法定节假日：08:00—15:00

(五)、特殊人群措施：

持老年证、残疾证的就诊患者挂普通号享有优先。
挂号注意事项：
挂号一些注意事项和疑问

为什么我无法预约?

原因一：请确认是否已正常注册/登陆。

原因二：请确认您是否按网上预约流程正常操作，如方便亦可致电114协助解决。

原因三：请确认您是否已经违反统一平台规定(恶意挂号和取消、多次无故不取号就诊也不取消、贩卖号源行为等)，目前已进入黑名单或者是爽约用户，该类用户将被限制使用预约挂号服务。

原因四：114电话注册用户首先需要通过网上注册认证，才能正常在网上预约挂号，请确保您是否已经通过认证。

原因五：为了保障医疗资源的合理分配，加强号源管理，防止号贩行为，本预约挂号系统将对用户的预约行为进行限制：同一患者实名(有效证件号)在同一就诊日、同一医院、同一科室只能预约1次;在同一就诊日的预约总量不可超过2次;在七日内的预约总量不可超过3次;在三个月内预约总量不可超过5次。当您的预约次数达到以上的预约限制时，系统将会自动提醒您达到预约上限。

4、可以提前几天预约?预约号能转让吗?

用户一般可预约次日起至三个月内的就诊号源，但由于各医院规定不同，具体预约挂号周期，以114电话查询和网站公示为准。所有医院均不提供当天的预约服务，建议您尽量提前预约。

预约号不能转让，预约挂号实行实名制，预约号只供本人使用。

5、没有及时取消预约，也不按时取号就诊，会产生什么影响?

由于号源比较紧张，如您不及时取消预约，也不按时取号就诊，则会视为爽约，系统会记入诚信记录，今后将会影响到您使用预约挂号服务。一年内(自然年)无故爽约累计达到3次的爽约用户将自动进入系统爽约名单，此后3个月内将取消其预约挂号资格;一年内(自然年)累计爽约6次，取消6个月的预约挂号资格。


挂号问答：
问：在挂号后没有取消挂号会怎样？

答：这应该没有关系，应该是一天就失效了，换药去了再重新挂号就行了，只不过你昨天挂号的费用白搭了。

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问：去挂号看医生的步骤有哪些？

答：1、走进，找医护人员咨询挂号处在哪里，可以向他们描述自己症状，可以给你个参考你需要看哪个科室2、走到挂号处，排队3、等轮到你走到窗口的时候，说你要挂的科室，然后交钱就可以，你可以问一下是主任还是副主任还是普通医生，价格会不同，你也可以要求挂主任或者副主任的号或者挂普通医生的号4、拿着给你的条，就是号，找导诊的医护人员，问诊室在哪里5、走到诊室门口，看看门口是否有排队用的小桌，把号和你的病历本都放在桌上排队，如果没有就和周围的人问一下，看有没有比你来的早的，没有的话你就进诊室6、轮到你就进去就可以了

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问：网上挂号服务的特点和存在的问题

答：问题：这一举措的推出招来一些非议，有患者认为“网上预约挂号”并没有开设网上付款功能，病人预约挂号后，来到还是要排队交挂号费，并不省事；还有一批患者则认为网上挂号不该收取会员费，这应该成为的一个免费服务项目，就如同网上购买飞机票一样，网上提前购买不但不加收所谓的“手续费”、“会员费”等，而且机票可以打折。优点：这一举措的推出，可以大大节约患者排队等候的时间，对于外地患者，可以节省因挂号逗留的时间和开支，另一方面，这一举措可在一定程度上打击号贩子。医改主要针对医疗药费的承担问题，现在已由公费医疗改为个人，单位和国家一起承担。

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问：挂号流程？

答：去挂号前，要先了解自己哪个地方不舒服，有没有倾向性的科室，如果这些都比较了解，到挂号的时候就比较简单。如果不了解，也不知道去哪个科室挂号，到了以后有专门的挂号窗口，告诉对方哪里不舒服，然后对方会告诉患者挂哪个科，拿着挂号条到相应科室的就诊台，分诊台的护士会告诉患者去哪里找哪个大夫看，然后等待大夫叫号。如果需要做哪些检查，大夫会开检查单，然后交费去做相应的检查，等结果出来以后再去找刚才看病的大夫，大夫看了以后如果开药也是患者先交费，然后到药房取药。

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问：预约挂号，拿号时需要什么

答：成功预约后，需支付3元信息服务费。挂号费拿号时交。用户通过网站或服务人员预留完号源后，系统会向手机下发一条“预约确认”短信，要求您回复“1”进行确认。接收到确认信息后，系统会从用户手机费中自动扣除3元信息服务费，并向手机发送预约成功通知短信。预约不成功不扣费。如因用户自身原因不能按时到取号就诊，预约自动失效，预约服务费不予退还。成功预约挂号后，系统将自动保存用户预约记录。就诊当天，您需要在规定的取号时间之内，前往指定的地点取号，并缴纳规定的挂号费，逾期预约自动作废。具体的取号时间和取号地点请查看系统下发到您手机上的“预约成功通知短信”

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问：挂号需要带什么证件

答：可以吧，我也没有，都去挂过无数次了，杯具，好像就带着病历卡和病历本，带钱就可以了，身份证要不要我忘了，带上以防万一

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问：去看病怎么挂号？

答：首先是你需要做哪个科的检查，然后的流程是：挂号、门诊、检查、（医生初步检查、并开各种检查单据）、缴费、抽血、照片、B超、拿药等等

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