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临床专科能力建设是医院建设发展的根本任务，是医疗机构服务患者的重要基础，是引领公立医院高质量发展的重要内容，对构建优质高效医疗卫生服务体系和保障人民健康具有重要意义。瑞金医院积极布局打造优势专科和特色专科，不断优化临床专科建设与管理模式，持续推动医院高质量发展。

由中国工程院院士、瑞金医院院长宁光在7年前发起的国家标准化代谢性疾病管理中心（mmc），打造了“一个中心、一站服务、一个标准”的糖尿病诊疗新模式，旨在“一站式”解决糖尿病患者的各种问题，最终降低我国糖尿病和各种并发症的患病率。

我国糖尿病的患病率已达到11.6%，糖尿病前期的患病率亦高达50.1%。与此同时，糖尿病的知晓率、治疗率和控制率仅三成。面对如此井喷式的发展，我国的医疗资源却相对不足，传统的诊疗方式效率低下，各地区医疗水平参差不齐，仍缺乏有效手段快速提高基层专科医疗水平。因此，如何利用崭新的诊疗理念，在响应国家分级诊疗政策的同时，提高医生的工作效率，为患者提供最优的诊疗服务，并最终降低我国糖尿病和各种并发症的患病率，成为摆在我们面前的迫在眉睫的问题。鉴于此，2016年国家代谢性疾病临床医学研究中心（上海）和上海市内分泌代谢病研究所组织，在全国范围内建设并推广的国家标准化代谢性疾病管理中心（National Metabolic Management Center，MMC，代谢中心）管理模式应运而生。

MMC围绕“一个中心，一站服务，一个标准”核心理念，为糖尿病等代谢性疾病患者提供“标准化”的诊疗服务。中心利用物联网+互联网技术将原来分散在院内各个学科的各种检查资源整合在一起，在一个中心实现对糖尿病等代谢性疾病的注册登记、检验检查、诊疗处方、患者教育、随访管理等全部模块功能。由此，真正实现了代谢相关检查在时间和空间上的高效融合，避免了传统诊疗模式下需要多次往返于各个检查区和诊室的繁琐检测流程，也真正为患者提供了一站式、标准化和规范化的全程服务。进一步将这种方式做成统一标准，通过各项细致的标准操作规范（SOP），在全国所有的中心推广应用。通过建立督查官、督导官、认证官、巡查员四个层级的督导制度，形成环环相扣的质控流程，和以瑞金医院MMC总中心为核心，联合省级管理中心和示范单位的全国质量管理体系。

MMC将智慧医疗赋能临床实践，陆续开发了 MMC “代谢一体机”、“瑞宁知糖”及“代谢指数”糖尿病及并发症风险评估系统、MMC医护工作站等管理软件、远程会诊系统、糖尿病视网膜病变人工智能（AI）辅助读片系统等创新性管理产品，为MMC各医院、医生提供了有效的疾病筛查、诊疗及多场景院内外综合管理工具。举例来讲，通过创新研发“代谢一体机”，能同时完成包括动脉硬化、眼底照相、神经传导、内脏脂肪及心电图检测等在内的多种检查，即所谓：“上一次检查床，15分钟完成所有糖尿病并发症检查”，不仅节约场地，更极大的方便患者检查；利用大数据分析及人工智能手段开发“瑞宁知糖”糖尿病风险评估系统、“代谢指数”糖尿病并发症风险评估系统“等软件，实现对糖尿病及并发症的早期筛查和预警；通过MMC医护工作站、管家/医家APP/微信公众号等软件，实现对患者数据的院外实时跟踪和云端随访，由此真正做到了对患者的院内外两个闭环管理和无缝衔接。

目前，MMC通过7年多的努力，运用各项可执行的SOP和核心技术，5部中英文指南，已在全国1800家医院推广应用，总管理患者200余万，随访人次超过400万，成为全球最大糖尿病防治计划。经管理，患者的糖化达标率从基线 18.7% 显著提升至 44.7%，代谢指标综合达标率从基线 6.1% 显著提升至 17.2%，达到或超越国际先进水平。并通过运行"1+X模式"、成立"长三角MMC联盟"、实践"重走长征路"、开展"MMC健康中国行"、在西藏落地成立"世界海拔最高MMC"等系列活动，为基层、老区和西部地区的广大人民群众提供了高效的诊疗服务，也树立了MMC引领和带动各中心持续规范发展的多个里程碑。MMC即将落户中国港澳等地区，为健康"一带一路"打下重要基础。

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