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协和发现胰腺囊性肿瘤新型诊断标志物，可协助检出恶性病例
近日， Signal Transduction and Targeted Therapy 杂志（中科院一区，IF：39.3）以原创性论著形式发表了北京协和医院胰腺外科团队的最新研究成果。团队成功建立了一项基于质谱检测的囊液糖蛋白组学检测分析技术，发现了一组可协助胰腺囊性肿瘤良恶性鉴别诊断的囊液糖蛋白标志物，为胰腺囊性肿瘤的综合诊治体系提供了新型诊断标志物。
胰腺囊性肿瘤检出率日益升高，主要包括黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤、浆液性囊腺瘤、实性假乳头状肿瘤和囊性神经内分泌肿瘤等。其中，有少部分胰腺囊性肿瘤会恶变，因此早期发现恶性胰腺囊性肿瘤对于改善患者预后至关重要。囊液分析是辅助胰腺囊性肿瘤诊断的关键手段之一，但目前十分缺乏具有高诊断效能的囊液标志物。

异常糖基化是恶性肿瘤的重要生物学特征之一。课题组利用质谱检测平台与糖蛋白提取富集及鉴定分析方法，成功建立了针对囊液糖蛋白组学检测的分析技术。基于该技术，课题组对不同病理类型的囊液标本进行高通量蛋白组学联合糖蛋白组学检测，初步鉴定出一组在恶性胰腺囊性肿瘤病例中特异性表达的糖蛋白标志物，包括糖基化的PHKB、CEACAM5与ATP6V0A4。
▲a.识别队列中潜在的糖蛋白生物标志物；b.特定糖蛋白的N-糖型结构示意图
根据以上糖蛋白的关键离子特征及谱图信息，课题组建立了基于平行反应监测（PRM）技术的靶向糖蛋白测定方法，并通过胰腺囊性肿瘤患者扩大验证队列证实，以上囊液糖蛋白标志物可以准确检出胰腺囊性肿瘤患者中的恶性病例。希望未来通过进一步转化，该诊断标志物能应用于临床，协助完善胰腺囊性肿瘤的综合诊治体系。

▲b.c.囊液糖蛋白生物标志物的诊断敏感性为66.7%—100%，特异性为81.2%—93.7%，AUC为0.771—0.906；d.本研究的临床意义

北京协和医院基本外科临床医学博士后，北京协和医学院/美国约翰霍普金斯医学院联合培养博士，师从赵玉沛教授、廖泉教授，主要研究方向为胰腺与甲状旁腺疾病。

北京协和医院基本外科主任医师，博士研究生导师，长期从事胰腺及甲状旁腺疾病的临床与基础研究。在国内外学术期刊上发表论文一百余篇，获得多项国家发明专利及科技奖励。

中国科学院院士，北京协和医院名誉院长，基本外科主任医师，教授，博士研究生导师。现任中华医学会会长、外科学分会主任委员、胰腺外科学组组长。带领团队在普通外科尤其是胰腺疾病领域作出了系统性和开创性贡献。荣获国家科技进步二等奖等多项荣誉。


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初诊病人(建立实名就诊卡)、复诊病人(持就诊卡)→挂号→到相关科室分诊台分诊→医生诊治→住院(办理住院手续)、持中西医药房(缴费，取药)、持化验、检查单(缴费、检查)

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各位病员同志：

为节约您宝贵的时间，规避就诊高峰，请积极参与预约挂号就诊服务。本院开设预约挂号服务的方式有：网上预约、电话预约、诊间((现场)预约。您可根据实际情况选择以上预约挂号方式。
挂号须知：
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(一)、我院门诊分普通门诊(主治医师)、专家门诊和知名专家门诊。

(二)、专家门诊分为副主任医师专家门诊和主任医师专家门诊。

(三)、初次就诊患者请携带有效身份证件(包括身份证、户口本、军官证、护照等)，填表建卡并出示医保卡。

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(五)、特殊人群措施：

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挂号注意事项：
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带好医保卡或身份证

现在去医院看病都要用到医保卡，这也是大家最不能忘记的一样东西。如果你没有医保卡，或者没有本地医保卡，那么就要带上身份证，去挂号窗口办一张就诊卡。专业代挂，为您您跑腿。


挂号问答：
问：{为什么要挂号？

答：1.秩序。拿号，这样门诊医生才好按号叫人；2.行规。医生的收入就在挂号费上面，专家还要多，这是行规，古时称为诊金；3.赚钱。{每天的流水这是基本的，然后就是检查、护理、住院等服务收费了，药也赚钱，现在受到了限制。

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问：我网上{挂号显示业务办理中什么什么意思？

答：你好，业务办理中的意思就是说，正在处理你挂号这件事情，可以稍微等待，如果显示业务办理完成，那就是挂号成功了。

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问：早上去{挂号看了下午去还要不要挂号

答：要是同一科室，上午是医生让你去化验，你下午是给医生送化验单的，就不需要的。

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问：{挂号上午挂号下午是不是也能会诊

答：可以的，带好你的挂号单和排号单，如果去晚了，已经跳过你的排号单的话，要特别地和护士说一声，就说你上午突然有事，没办法排队等在门诊，所以先走了，现在事情办完了接着来看病，所以请她麻烦一下，安排你先就医。

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问：手机挂不到号，去{挂号是不是只能挂到最后面的号？

答：你去的早，挂的号就早，去的晚可能就是下午号了

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问：{网上挂号服务的特点和存在的问题

答：问题：这一举措的推出招来一些非议，有患者认为“网上预约挂号”并没有开设网上付款功能，病人预约挂号后，来到{还是要排队交挂号费，并不省事；还有一批患者则认为网上挂号不该收取会员费，这应该成为{的一个免费服务项目，就如同网上购买飞机票一样，网上提前购买不但不加收所谓的“手续费”、“会员费”等，而且机票可以打折。优点：这一举措的推出，可以大大节约患者排队等候的时间，对于外地患者，可以节省因挂号逗留的时间和开支，另一方面，这一举措可在一定程度上打击号贩子。医改主要针对医疗药费的承担问题，现在已由公费医疗改为个人，单位和国家一起承担。

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问：{如何挂号？

答：{挂号的地方一般是在门诊部。门诊部会显示有一个挂号的窗口或者说是柜台之类的，会有醒目的标志应该{都能够很容易找到挂号的地方。

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