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两会协和声音｜全国人大代表张抒扬：优化护理类医疗服务价格体系
公立医院的高质量发展，需要高质量的护理作基础支撑，对全面推进健康中国建设，积极应对人口老龄化也有着重要意义。为推进护理专业可持续高质量发展，增强患者的获得感、安全感和幸福感，2024年全国两会期间，全国人大代表、北京协和医院院长张抒扬建议，优化公立医院护理类医疗服务价格体系。

当前，公立医院医药卫生体制改革持续深化，医疗服务价格改革取得明显成效，医疗机构收入结构持续优化。

张抒扬代表表示，也要看到当前护理类服务价格改革在执行中存在一些问题。例如，护理类医疗服务项目价格水平较低、项目尚未全覆盖，护理成本核算研究起步较晚等，一定程度上限制了护理专业高质量发展。

为推进护理专业可持续高质量发展，增强患者、公众获得感、幸福感、安全感，张抒扬建议，合理提升护理类医疗服务项目价格。

“建议由政府指导，公立医院参与成本测算，深入医院开展调研，了解临床需求。”她建议，将价格动态调整机制落到实处，明确价格调整启动、约束条件，发挥价格合理补偿功能，稳定调价预期，理顺比价关系。部分省市选定试点医院实行整体护理按床日收费，并纳入医保支付范围。

为实现护理服务经济价值，张抒扬代表建议，动态评估、及时纳入体现护理人员劳动和专业价值的收费项目。基于护士劳务价值、技术难度、风险程度、临床及经济效益等，建立科学、多维度护理经济价值测量工具，作为收费项目的评估依据。分类整合现有护理类医疗服务项目，根据评估结果，逐步纳入体现护理人员专业价值核心项目。定期梳理汇总可收费护理新技术、新业务，优化审批流程，鼓励临床护理专家共同参与论证。

“建议多维度探索建立可持续发展的护理类医疗服务项目价格管理体系。”张抒扬代表建议，要进一步重视并积极开展护理成本管理、成本核算相关研究，协助构建护理类医疗服务项目价格管理体系。开发智能化、信息化的护理工作量测量系统，建立适应社会发展及行业需求的护理服务监督管理体系。加强护理院校中护理经济学相关课程设置，加大培养具备护理专业、护理经济学、医疗保险等专业知识的复合型人才。


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就医流程

初诊患者→挂号或取号→候诊→就诊→交费→取药或检查→离院或住院

检查须知

1.体检当天禁食，空腹(包括饮水、服药等)以便进行抽血化验和B超检查。

2.依据体检表内容进行各项检查不要漏检以免影响最后结果。

3.女性体检者最好避开月经期体检。

4.全部体检项目完毕后将体检表交给体检中心最后总检。

5.普通入职体检10点前体检，当日下午15:30即可取体检报告。驾驶员体检当日可取。

工作时间：周一至周五上午8:00-12:00，下午2:00-5:00;

周六上午8:00-12:00

其它事项

医院探视指南：一、探视时间：星期一、三、五下午二时至五时，节假日上午九时至十一时，下午二时至五时。

二、每次探视要领取探视证(牌)，每次只限二人。

三、探视危重病人时，可持病危通知单，随时探访。

四、探视人员必须遵守院规，不得擅自翻阅病案和护理记录。不得谈论有碍伤病员健康的事情。

五、探视者不得吃伤病员的食品和使用病人的用具，不得在病人床上坐卧，不准在病房吸烟。保持病室清洁、安静，要爱护公物，损坏公物要按价赔偿。

六、探视时不得自带药品给伤病员服用。
挂号须知：
预约挂号须知

实名制就医

(一)、患者须凭本人有效证件(本市医保患者同时须出示社保卡)挂号、就诊。

(二)、有效证件包括：身份证(有效期内的)、临时身份证(有效期内的)、户口簿、公安机关出具的户籍证明材料、驾驶证、教师证、军官证、出入境护照、出入境部门出具的入境人员登记卡。

就诊时间

(一)、工作日

专家号：上午 8:00—11:00;下午 13:00—16:00。

普通号：上午 8:00—11:30;下午 13:00—16:30。

(二)、周末及节假日

专家号：上午 8:00—11:00;

普通号：上午 8:00—11:30;下午13:00 —16:00

1、内科：工作日均有专家和普通门诊;周末和节假日上午有专家和普通门诊，下午仅有普通门诊。

2、外科

3、肿瘤介入科：工作日专家/普通号：上午8:00—11:00，下午13:00—16：00

(注：每周二、三、四下午仅有普通号)
挂号注意事项：
挂号注意事项

提前预约，节约时间

现在互联网发达，很多医院都可以网上预约挂号，大家自己先在手机或者电脑上预约挂号，约好看病的时间、医生、科室，等有空了再过去取号直接看病可以节约不少时间。老人不会操作的话可以让年轻人帮忙。

注意休息和饮食

去医院前应该保持充足的睡眠和合理健康的饮食。一方面是对自己的身体好，另一方面，看病时医生可能会让你抽血化验，睡眠不足容易影响肝功能，吃的太油腻容易影响血脂。如果大家是早上去看病的话，建议不吃早饭空腹去，宁可自己带着早餐，看了医生问明是否要空腹后再进食。

带好医保卡或身份证

现在去医院看病都要用到医保卡，这也是大家最不能忘记的一样东西。如果你没有医保卡，或者没有本地医保卡，那么就要带上身份证，去挂号窗口办一张就诊卡。专业代挂，为您您跑腿。


挂号问答：
问：在挂号处上班需要什么学历

答：大专就可以了，但如果没有关系，根本去不了工资不高的，最普通的行政人员工资，两三千元吧

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问：为什么要挂号？

答：1.秩序。拿号，这样门诊医生才好按号叫人；2.行规。医生的收入就在挂号费上面，专家还要多，这是行规，古时称为诊金；3.赚钱。每天的流水这是基本的，然后就是检查、护理、住院等服务收费了，药也赚钱，现在受到了限制。

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问：预约挂号怎样操作？

答：带上身份证，最好搞清楚挂什么科，去挂号处直接给身份证，给钱，说科室，还有网上挂号还有机器挂号，准备好银行卡，身份证，然后根据机器上的流程进行就行

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问：挂号有哪些科

答：内科.外科.传染科.五官科.小儿科.妇科等等。

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问：去挂号看医生的步骤有哪些？

答：1、走进，找医护人员咨询挂号处在哪里，可以向他们描述自己症状，可以给你个参考你需要看哪个科室2、走到挂号处，排队3、等轮到你走到窗口的时候，说你要挂的科室，然后交钱就可以，你可以问一下是主任还是副主任还是普通医生，价格会不同，你也可以要求挂主任或者副主任的号或者挂普通医生的号4、拿着给你的条，就是号，找导诊的医护人员，问诊室在哪里5、走到诊室门口，看看门口是否有排队用的小桌，把号和你的病历本都放在桌上排队，如果没有就和周围的人问一下，看有没有比你来的早的，没有的话你就进诊室6、轮到你就进去就可以了

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问：去怎么挂号`先找谁？然后又怎样？

答：当然，首先，你不要搞错去的路的。都有导医的，就在门诊大厅最显眼的地方，你进了首先进的是门诊部，门诊部一般就就正对着大门也一般清清楚楚写着“门诊…”几个大字，如果还不知道进了问下门卫他肯定能给你个满意的答案。进了门诊部一般就能看到导医台了，导医其实就相当于餐厅的服务员，你上前跟她们说去哪看病，她们会先问你是哪里不舒服然后给你个病历本上面写了什么“内科”或者“外科”的，然后会指点你去身边的“挂号处”挂号，然后如果你什么都不知道的话导医会带你去看医生，完了之后如果要住院的话又可以引你去住院处住院，完了。反正有什么不懂你都可以问导医的

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问：没有就诊卡怎么挂号

答：在网上预约的时候，在选择医生及就诊时间后，确认支付，收到短信就说明成功预约了。到院后，可咨询工作人员进行办理就诊卡；配备自助服务区进行预约挂号、付费、办理就诊卡等自助机，可以节省时间。

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