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昨天，由中华医学会主办、江苏省医学会和南京脑科医院协办的中华医学会第十次全国精神医学学术会议在南京召开。来自全国各地的精神科医师在此就精神医学领域内最新科研、相关流行病学调查等方面进行交流。抑郁症，被称为是“沉默的杀手”，而抑郁症患者的情绪问题一直备受精神科医生的关注。这不仅仅因为是诊断的重要依据，同时其也是治疗疗效的判断标准。我国专家最新研究表明，抑郁症患者大脑中“憎恨”情绪缺失，而“爱憎分明”的人群患抑郁症的概率较低。对于普通人群来说，适度宣泄其负面的憎恨情绪，有助于其心理和精神的调节。
新观点：针对抑郁症 最好“公开谈论”
每8人中就有1名女性在一生某个阶段遭受抑郁症困扰，仅1/3的患者能得到准确治疗
此次大会公布了北京市精神疾病流行病学调查，自1991年以来，精神分裂症的发病率并没有明显的变化，而以抑郁、焦虑为主的心境障碍发病率有明显的上升。而提到抑郁，大多数人最先关注的就是“什么样的人容易抑郁”？医学专家表示，由于基因、心理及生理特征的不同，女性比男性容易患抑郁症。在世界范围内，女性遭受抑郁症困扰的几率是男性的两倍，大约每８个人中就有１个女性在一生中的某个阶段会遭受抑郁症困扰。
南京脑科医院精神科姚志剑主任医师告诉记者，在今年的世界精神卫生日当天，世界卫生组织就提出了一个观点，“治疗抑郁症最好的办法之一是公开谈论它，药物并非唯一治疗办法。”而公众对于抑郁症的谈论，有助于更多“潜水”状态的抑郁症患者能够尽早关注自己出现的症状，避免出现过激行为。
姚志剑说，抑郁症是以心境低落为主要表现的心理障碍。但除了心灵痛苦外，还表现为患者感到各种各样的躯体上的痛苦症状，甚至在有些时候可以表现为躯体症状更加明显，因而常常被误诊为各种各样的“神经官能症”。姚志剑表示，只有1/3的患者能准确地找到专科医生，很多病人在求医的过程中走了很多弯路。因为一些抑郁症患者只是表现为一些躯体性的症状，比如胸闷或者一些消化道症状。
目前抑郁症的诊断除了医生观察和问诊，还加上了影像学的技术来帮助判断。“研究发现，大脑扣带回区域异常激活和抗抑郁药物的疗效相关，以后可以借助影像学，来指导抑郁症患者用药。”姚志剑主任医师说。
新观点2：抑郁者脑功能缺失 无法“喜欢”
适度宣泄、调节情绪有助于预防抑郁症
大脑中的“憎恨”网络由额上回、杏仁核、壳核等区域组成。当人们看到自己厌恶或者有强烈感情的人或事物时，这些脑区即会被激活。而抑郁症患者通常是情绪低落、无法“喜欢”，往往会难以产生憎恨的情绪。复旦大学计算系统生物学中心主任冯建峰教授及其领衔的研究团队发现，抑郁症患者大脑中与“憎恨”相关联的功能连接网络存在消失的现象。
该研究由复旦大学、英国华威大学、湘雅医学院与剑桥巴布拉罕姆研究所的研究团队联合开展。通过建立健康人大脑的功能连接模板，并将其与15位首发抑郁症患者和24位难治性抑郁症患者的脑功能网络进行比较，研究人员检测到了抑郁症患者大脑功能连接网络的变化，包括“憎恨”网络的消失，以及涉及危机反应、情感、注意力、记忆力等功能网络的变化。
值得关注的是，该项研究首次指出，抑郁症可能与“憎恨”脑网络的消失有关，并可能由此导致抑郁症患者难以控制对自己或他人的负面情绪，这一发现或许能够为抑郁症患者的治疗提供新的靶点。
冯建峰认为，这一发现也有其社会意义，社会中的个体恰当、适度地宣泄其负面“憎恨”的情绪，有助于其心理及精神的调节；或者说，“爱憎分明”的人群患抑郁症的概率可能会低于不易产生“憎恨”情绪的人群。
新观点3：经常早醒 可能是抑郁导致
“睡不着觉”也有了“指南”，所谓“失眠症”要持续一个月以上睡眠质量差
在此次学术会议中，还有一场关于《中国失眠防治指南》的解读。“睡不着觉”也有科学“指南”？南京脑科医院心理科李箕君主任告诉记者，在很多时候失眠只是表象，其背后可能隐藏着一些疾病，“现在很多专科医院都开设了失眠门诊，其实也就是通过失眠进入，来寻找失眠背后一些深层次的原因。”
经常会听到有人说，“我昨天失眠了，我也患上失眠症了。”专家指出，偶尔一次的失眠并不属于失眠症。失眠的情况几乎每个人都会发生，“我们所说的失眠症，是一般要持续一个月以上，存在入睡困难、睡眠不足、睡眠质量差等症状，并且还要满足引起身体上的不舒服和影响社会功能这两项因素。”李箕君主任说，而指南的出台，将对失眠治疗进行规范。“目前一些针对失眠抑郁的民间治疗方法很多，患者往往会根据广告，购买一些号称治疗效果的枕头、被子等，还有一些物理治疗的仪器等，还有很多患者会自行服安眠药等，这些都是治疗当中的误区。”
专家表示，从一些失眠的症状当中可以初步判断一些精神障碍，比如经常入睡困难可能是焦虑情绪的表现，持续焦虑可能还会导致患者中间容易醒，而经常性的早醒可能是抑郁情绪的一种表现，这些都需要到医院请专科医生判断。
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