“夺命书生”中风,独住老人院


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运动迷,为何身体告急?       上一周,2位50多岁老人的中风病情引发关注。曾在《唐伯虎点秋香》里扮演“夺命书生”的刘家辉,被曝中风瘫痪后,妻子子女不来照顾。刘家辉只好住在老人院里。而58岁的英国运动爱好者Tony Nicklinson,因中风瘫痪7年。8月16日,伦敦高等法院判定医生无权帮助他实行安乐死。Tony嚎啕大哭的照片,登上各大媒体。体格健壮的人也难逃中风厄运,记者从南京市脑科医院了解到,近年来中风人数越来越多,而患者的年龄也越发年轻化。   警惕过度运动、推拿       57岁中国香港武打明星刘家辉去年因跌倒导致脑中风。媒体称,“因难以接受中风后右身瘫痪,刘家辉住院期间对接受治疗毫不积极,错过了中风后最关键的黄金期,经友人开导劝解,他才重拾一点治病斗志。”       因7年前的中风,而患上闭锁综合征的Tony Nicklinson,也陷入了绝望深渊。这位58岁的商人除眼部外全身无法运动,他一直希望可以安乐死。中风前Tony也是个运动迷,身体健壮酷爱打橄榄球,还玩过跳伞。       体格健壮,热衷锻炼的人为何也会中风?南京脑科医院神经内科副主任医师曹辉分析:“外伤也是引发中风的一大因素。跌倒、过度推拿等,都可能造成颈部血管的撕裂伤,埋下疾病隐患。”比如像刘家辉这样的打星,常年习武造成的运动损伤,也可能引发疾病。       年龄、遗传及性别等是导致中风的不可控因素。临床上,人们预防中风,只能从可控因素入手,应该不抽烟喝酒、保持规律的生活习惯、避免三高问题。就连推拿也要小心翼翼,“养生场馆在给人们推拿时,不会先看治疗者颈部动脉是否有问题。一些人本来是去保健的,结果却因此进了医院。”曹辉说。   10—15年的夜班族,中风风险最高       最近,南京脑科医院收治了一名50岁的中风病人周军(化名)。周军平时身体很好,这让他的家人倍感意外。曹辉发现:周军在外地工作,最近一段时间他常常和同事换班,每周连续上夜班,就是为了攒假期回南京。“引发中风的诱因有很多种,周军的中风可能与长期夜班,过度疲劳有关。”曹辉告诉金陵晚报记者。       据《三联》报道,“加拿大西安大略大学的研究人员发现,从事夜班工作10到15年的人是心脏病和脑中卒发作风险最高的人群。经常加夜班的人,患脑中卒的风险要比朝九晚五者高出5%。”脑中卒,就是脑中风。曹辉告诉记者,临床上发现经常熬夜者,脑中风的概率更高。       近年来这种脑血管发病率越来越年轻化,排除遗传等因素,脑科医院经常收治20—30岁的中风病人。而那些四、五十岁的患者,大多也有相似性:“他们往往睡得晚、起得早,拼命地工作。”很多年轻的脑中风患者都是社会精英,“上有老,下有小,往往家里就靠他一个人。角色越重要,压力越大,反而越容易倒下。”     发病6小时内入院者,仅为10%       记者从南京脑科医院获悉,神经内科住院部病床常年都是满的,其中2/3的患者因为中风入院。而在每周二上午的门诊时间里,曹辉一个上午要看20多个病人,中风患者则占据了一半。越来越庞大的中风人群,让人们开始重视这个问题。       用于治疗脑中风的溶栓有时间窗。溶栓治疗分静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓治疗的时间窗是发病后3.5—4.5小时以内,动脉溶栓治疗的时间窗是不超过6小时,前者在县级医院就能完成。过了上述黄金时间,患者重新站起来的几率变小,很可能终身瘫痪。“然而遗憾的是,在发病6小时内赶到医院的患者,大约只有10%。”曹辉说。       如今,越来越多的医院为中风患者开启了绿色通道。在绿色通道中,中风患者的挂号、检查、诊断结果都会被加急处理,目的就是不错过黄金抢救时间。曹辉告诉记者,国外的绿色通道具有借鉴意义。“120通过电话初步诊断患者中风后,医院、医生都提前做好准备。只有医生提前介入,绿色通道才能真正实行。”   专家教你,快速识别中风       网络上流传着判断中风症状的“脸臂说”。“在英国,急救护理专业人员通常要迅速识别中风。如果患者被怀疑中风,他们通常使用‘脸臂说’测试,以评估中风的可能性:看看病人脸部是否有任何下垂或肌肉张力丧失;要求病人闭眼,伸直手臂30秒,如果病人中风,你可能会看到一只手臂缓慢下移;听病人讲话是否含糊,看他们能否回答简单的问题(你在哪里?你姓什么?)。”曹辉告诉记者,患者忽然嘴歪、身体一侧或双侧出现无力麻木瘫痪都属于中风。而中老年人性格突然变化也可能是中风引起的。“比如性格木讷的人忽然说很多话,或是平时开朗的人忽然闷闷不乐。”

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