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近来，#人真的会在34岁突然变老变丑#的话题在网上引起热议。文章中介绍，来自美国斯坦福大学的团队发表在《Nature Medicine》的一篇论文指出，人很可能不是慢慢地、匀速地变老。而是在34岁、60岁、78岁年龄点，突然加速垮掉。
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对此，浙大二院皮肤科医生认为，人体衰老确实是一个渐进的、动态的、非线性的过程。某些年龄点可能是我们机体生理功能的转折点，在这些年龄转折点之后，机体在很多方面真的会觉得“大不如前”了。《Nature Medcine》研究数据显示，人类血浆蛋白质组谱水平在三个年龄点的变化最为显著：34岁、60岁和78岁。其中，在34岁时发现显著变化的蛋白质主要与细胞外基质（ECM）有关，该年龄点ECM相关的蛋白质会大量减少，而胶原蛋白就是ECM的代表之一。胶原蛋白的减少，会使皮肤开始松弛，出现“断崖式”皮肤衰老。
如何一直保持良好的健康状态
网上关于养生的话题也持续不减
小编精选了10个问题
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01
脸色为何总是暗沉、发黄？怎么调理？
◼️ 生理性因素。包括遗传、熬夜、压力、护肤和衰老等，这些因素影响皮肤的血液循环和新陈代谢，导致皮肤缺乏光泽和活力。日常首先要做好防晒工作，另外可使用具有抗氧化、抗衰老功效的护肤品，必要时选择光子嫩肤等医美治疗手段。当然，保持健康的生活方式，也是一种不错的抗氧化手段
◼️ 病理性因素。包括黄褐斑、肝病、肾病和血液病等，这些疾病会导致皮肤色素沉着或胆红素增高，使皮肤呈现黄褐色或暗沉色。针对这些原因，我们需要及时就医，找出确切的病因，按照医嘱进行治疗。
◼️ 在中医看来，可能与脾胃虚弱有关。脾胃虚弱，则气血生化乏源，精微不布，可出现神疲乏力、胃纳不佳、腹胀、泄泻等症状。气血生成不足，不能上荣于面，故而可出现暗沉、发黄，这可能与精神压力过大、生活作息及饮食不规律、缺乏锻炼等有关。可通过放松心情、释放压力，作息、饮食规律（饮食七分饱）、注意身体锻炼。
调理方面推荐四物汤、四君子汤等（可食补），其人参补气、补脾益肺（量少，忌白萝卜，黄芪可替代），茯苓、白术益气健脾，当归、川芎补血活血，白芍养血柔肝等作用。
02
痘痘长在哪里代表什么？
内分泌科龚思元医生认为，从内分泌的角度来说，痘痘和雄激素关系密切。雄激素太多，就会让皮肤出油太多，堵住毛孔，形成了小红点或者脓包。特别是在青春期和月经期间，雄激素水平会变化，所以很多人都会长痘。还有一些导致雄激素分泌过多的内分泌疾病也容易导致痤疮，也称为病理性痤疮，比如皮质醇增多症。
皮肤科戴茹医生表示，目前皮肤科领域尚无研究探讨不同痤疮部位的代表意义。通常认为，位于面中部下1/3部位痤疮可能和高雄激素水平有关，这部分人群的痤疮会在经前期明显加重，或伴有月经不规律的表现。
03
吃哪些食物可增加发量？
皮肤科戴茹医生表示，目前并没有研究支持食疗能够生发或者防脱，“以形补形”的观念是不科学。另外，口服补充氨基酸、维生素、微量营养素在治疗包括雄激素性脱发在内的脱发中的作用也是有争议的，尚不确定营养补剂治疗脱发的有效性。
如果您深受脱发困扰，建议来皮肤科脱发门诊就诊，不同类型脱发治疗方案不同，比如米诺地尔可以用于雄激素性脱发，但严重的斑秃常常需要系统药物口服。
04
30+后，月经量变少是为什么？
对身体有影响吗？需要怎么调理？
妇科翟凌云医生认为：首先要评估月经量减少到什么程度，一片卫生巾如果能够湿透1/3，每天用到4片，每次来3~4天的话，量并不算少。如果30岁后出现月经量极少，点滴状，每次来月经的血迹范围只有指甲盖那么大，那可能是月经过少。
内分泌科龚思元医生表示，30+后月经变少的原因很多，如日常作息不规律、过度节食、生活或工作压力大、长期精神紧张焦虑等引起的应激性内分泌功能紊乱，或既往人工流产等宫腔操作对子宫内膜造成的损伤等。一些内分泌相关疾病也会影响月经周期和出血量，比如垂体泌乳素瘤或其他原因导致的高泌乳素血症、垂体生长激素肿瘤、甲状腺功能异常、皮质醇增多症、卵巢肿瘤等。
如果能排除以上这些应激状态或病理性原因，那么就可能是正常的生理性卵巢功能减退所引起的。
建议女士们调整生活习惯、规律作息、均衡饮食，保持积极平稳的情绪；此外，建议在医生的指导下进行性激素的检查以评估卵巢功能，排查器质性病变，必要时进行规范的治疗，进而促进月经恢复。
05
卵巢保养是智商税？补雌激素有用吗？
如果要补的话，如何补，什么时候补？
妇科翟凌云医生认为，如果是不正规的诊疗机构提供的按摩式或者保健品类卵巢保养，那确实是智商税，因为卵巢在盆腔的深处，腹壁按摩是无法触及卵巢。
内分泌科龚思元医生也表示，目前并没有证据表明，所谓的“精油按摩、子宫排毒、红光、热敷、理疗”等“卵巢保养”或者某些食物可以延缓卵巢功能的减退。
正规医疗机构妇产科或者生殖科医生对患者的卵巢功能保护建议一般是：口服复方短效避孕药物，抑制卵巢功能，让卵巢处于休息状态。
当然还有全方位的生活方式调节，比如说控制体重，避免熬夜，多运动，晒太阳补充维生素d，避免直接入住新装修的房间，避免接触甲醛和放射线等。
另外，妇科翟凌云医生特别提出，补充雌激素没有用，而且还会适得其反。长期补充单一雌激素促进子宫内膜增生，甚至会增加10~30倍子宫内膜癌的风险。如果真的想要补偿雌激素，建议在医生的指导下同时联用孕激素用于保护子宫内膜。补充的时机，一般是经医生判断为卵巢功能减退，或者更年期状态或者子宫内膜受损，需要修复子宫内膜时方可使用，切不可随意购买。
06
睡眠变少了，为什么，怎么调理？
内分泌科龚思元医生表示，一般来说，成年人每天需要睡7到9小时。但是，这并不是绝对的标准，只要我们白天精力旺盛，起床不困难，没有总是疲惫的感觉，就说明睡眠是足够的。
如果经常睡不好，可能是身心出现一些问题。如有人会因抑郁或焦虑而睡不好；有人会因甲状腺等内分泌系统紊乱而影响睡眠质量。所以如有长期睡眠不佳问题的，建议及时去医院检查一下。
中医科别晓东主任医师表示，中医认为可能与人体气血亏虚、心神失养，肝肾阴虚、虚热上扰心神等有关。中医调理主要是调整脏腑功能、调理阴阳平衡，从而改善睡眠。调整脏腑可从脾胃、肝、心入手，健脾和胃用茯苓、茯神；养血柔肝可用白芍、枸杞；养心安神可用灵芝、酸枣仁、柏子仁等。
中医讲究因人而治，有些人体质偏热，可用白菊泡茶、决明子枕等也可达到安神作用；对于脾气虚弱、血不养心的患者，可口服中成药归脾丸养血安神、益气健脾。以上各种若有疑问，可需医生指导下使用；若自行调理后睡眠仍未改善，建议医院就诊。
07
脾虚是啥？湿气大是啥？怎么调理?
中医科别晓东主任医师表示，脾为五脏之一，主运化水谷、主统血。脾虚是脾气不足、运化功能失健，包括脾气虚证、脾阳虚证、中气下陷证、脾不统血证，其中脾气虚可发展成脾阳虚证。
脾虚影响水谷运化，一则导致气血生化不足，出现全身倦怠乏力、面色萎黄、食欲不振，甚则头晕目眩、消瘦等；二则出现水液代谢失常，出现诸如湿气重的症状，湿困于上则头重如裹、面垢、眵多（即眼屎，眼睑分泌物）；湿阻于中则食欲不振、脘痞腹胀；湿阻于下则小便浑浊、大便溏泄、妇女带下、湿疹、脚气等症状。
平素注意饮食调理，少吃肥甘厚腻、辛辣刺激的食物，多食清淡、易消化、营养的食物；也可食用健脾化湿中药如薏苡仁、茯苓、莲子、山药；适当运动锻炼，脾气健运，加强化脾脏湿气功能。
08
钙怎么补比较好？
内分泌科龚思元医生表示，补钙的时间和方法因人而异，不同年龄段的人对钙的需求量不同，一般来说，成年人每天需要800mg左右的钙。临床主要根据年龄、膳食结构特点以及血钙检测结果，决定补钙量。
对于一般人群，食补是最好选择。食物里的钙要比钙剂更容易吸收和利用，如果通过膳食补钙能够满足每日的需求量，则无需补充钙剂。牛奶及各类奶制品含钙量高，而且容易吸收，是最理想的钙源。其次是豆类及豆制品，其它含钙较高的食物还有海带、紫菜、虾皮、木耳、各种坚果（榛子、花生等）、芝麻酱、花生酱、酥炸鱼等。另外，鸡蛋黄中富含丰富的维生素 D，能够促进钙的吸收，因此可与其它高钙食物共同食用。另外，晒太阳能促进钙吸收。
09
更年期是每个人必然经历的阶段吗？
能预防吗？怎样安然度过？
翟凌云和龚思元认为，更年期症状并不是每个人都必经，有些女性对更年期的激素变化并不是非常敏感，所以症状不明显。更年期也可以查出来，一般通过抽血检验性激素全套和抗苗勒管激素。
如果更年期症状比较明显，比如说潮热不适，失眠，心悸，泌尿生殖系统萎缩，反复阴道炎，尿道炎等等，可以在医生的指导下，服用低剂量的雌孕激素以缓解以上症状，同时家人朋友间的情感支持也可以帮助平稳度过更年期。
10
推荐几个秋季养生茶饮和食谱
秋季气候干燥，雨水减少，人体阴阳变化与自然界相应，肺与秋气相通，燥成为秋季主要特征，若燥气太过，可伤人致病，故秋季多见肺系疾病。中医提出未病先防，故秋季应养肺阴、防肺燥。中医科别晓东主任医师推荐了如下食疗，可根据自身情况选择。
秋季中药茶饮：
① 百合+麦冬+陈皮+木蝴蝶 养阴润肺利咽，适合咽炎、咽干、干咳；
② 人参+五味子+麦冬+百合 益气养阴润肺，适合气虚干咳；
③ 菊花+冬桑叶+人参叶+麦冬清肺祛火养阴，适合肺阴亏虚咳嗽、咯痰不爽等病症。
养生食谱：
①冰糖炖雪梨 雪梨、冰糖适量 润肺生津止咳
② 麦冬大米粥 大米、麦冬、冰糖适量 润肺养阴和胃
③ 罗汉燕麦粥 燕麦、罗汉果、盐适量 清热润肺通便
④ 银耳冰糖雪梨粥 银耳、粳米、雪梨、冰糖适量 益气润肺养肝
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“但凡我有，你皆可拿去”
“若是我没有，我帮你去寻”
文字 | 别晓东 戴茹 龚思元 翟凌云（拼音排序）
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责编 | 童小仙
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