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“医生，我家伢儿最近老眨眼，是不是手机看多了？”“孩子老是揉眼睛、翻白眼，是抽动症吗？”“宝宝最近喜欢揉眼睛，问她才说眼睛已经痒了大半个月了！”

......

近日，浙大二院眼科中心副主任医师林琳在门诊时总是听到这样的话语。

随着天气转凉、季节更替，很多人会出现眼睛奇痒无比、流眼泪、眼睛红肿等症状，同时伴有灼热感。因此，患者会很想用手揉眼睛，但坏了，一揉就更肿起来，像金鱼眼似的难受极了。

这就是“过敏性结膜炎”，又称为变态反应性结膜炎。它是眼部的一种过敏性疾病，是结膜对外界过敏原（变应原）产生的一种超敏反应。有时可能还会祸不单行——眼睑皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等同时发生，相互影响。

今天，就“过敏性结膜炎”的话题和大家聊聊相关护眼知识。

过敏性结膜炎有哪些症状？

典型症状是眼痒、眼红，还可伴有红肿、流泪、异物感等症状。虽然大部分眼部过敏不会影响视力，但“奇痒”常让人坐立不安，无法正常工作和生活。持续的眼痒还可能引发失眠、抑郁、食欲减退等。

由于免疫力弱，青少年和儿童更容易受到外界环境变化的影响。儿童过敏性结膜炎与成人不同，常表现为揉眼、频繁眨眼。而有过敏原暴露时，揉眼会加重眼痒、结膜水肿和充血，以至于越揉越痒，还可能揉破黑眼球上的角膜上皮，导致细菌感染等。

过敏性结膜炎有哪些诱因？

诱发过敏的过敏原种类繁多且个体差异大。包括吸入性过敏原（尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等）；摄入性过敏原（牛奶、鱼虾、鸡蛋、酒精、药物等）；接触性过敏原（尘螨、微生物、动物皮毛和工业制品等）以及注入性过敏原（疫苗、动物血清等）。

若想知道自己对哪些事物过敏，可以做过敏原筛查找出致敏物。

过敏性结膜炎如何治疗？

01

对症治疗

可使用冰敷、人工泪液或收缩血管的滴眼液。

用冷毛巾或冰袋敷眼，时间为每次15分钟，一天2-3次。

各类眼药水可放在冰箱冷藏层储存，低温有助于收缩血管，减少组胺的释放，缓解痒感。

过敏性结膜炎的患者结膜杯状细胞功能降低，因此泪液分泌减少，多伴有干眼，因此过敏性结膜炎治疗常常联合人工泪液使用。同时根据情况进行抗炎治疗，可减轻眼红、水肿和分泌物增多。

也可根据情况联合激素及免疫抑制剂等，建议在医生指导下应用，之后根据病情逐渐减量，避免突然停药。

02

对因治疗

即抗过敏治疗，相当于治本。针对过敏反应的发生机制，肥大细胞稳定剂可减轻I型超敏反应中肥大细胞脱颗粒，减缓后续嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞的激活与聚集。由于一般3天至5天起效，肥大细胞稳定剂适用于发作间期的病情控制或者在过敏季节提前两周作为预防用药。

对于急性发病患者，可选抗组胺药物，它可以挡住组胺炮弹，立即缓解症状。也可根据情况使用兼具上述两种作用的双效药物。

具体用药请遵医嘱，切勿自行滥用。

03

联合治疗

同时多个器官过敏时，对某一个器官的治疗可以辅助缓解其它器官症状。尤其是眼和鼻部的黏膜组织反应相同，往往同时出现过敏反应。例如，对于过敏性鼻炎的患者也应该留意是否合并过敏性结膜炎，并针对性地给予药物治疗，反之亦然。

生活中的注意点

过敏情况监测

(1)如果和季节更替有关，那么可能是花粉、树粉，外出时就需要佩戴口罩和护目镜。

(2)如果是常年过敏，很可能是尘螨、灰尘等，需要勤换枕头、床单毛巾，勤洗、晒床上用品，常在家中吸尘除螨。

(3)如果与动物皮屑有关，摸完宠物后务必要及时洗手，甚至可能需要将动物带离家中。

(4)若还是找不到过敏源，则需要寻求过敏专科医生协助进行过敏源筛查。

尽量避免揉眼

过敏性结膜炎的患者一定要尽量避免揉眼，因为揉眼的刺激可以使更多的炎症因子释放出来，使眼睛更痒，过敏症状加重。且揉眼容易把病菌带进眼里，导致继发感染。长时间用力揉眼甚至还有增加角膜散光的风险！

正确滴眼药水

(1)滴眼药水前后，需要将手洗干净并擦干，注意手卫生。

(2)滴眼药水时，不要直接滴在眼珠上，可以点在下眼睑内侧，这样刺激小。一般一滴就够，万一没点准，多点一滴也是可以的。

(3)滴眼药水时，瓶口不要接触到睫毛、眼球或眼皮皮肤。

(4)同时使用不同眼药水，建议间隔5-10分钟再滴。

(5)普通眼药水开封1个月后没有用完，通常就不能继续使用了；一盒多支单包装滴眼液常为一次性使用，注意留意使用说明。

过敏性结膜炎的小知识，你学会了吗？

【END】

文字：眼科中心 林琳，许紫莹

图片来源于网络

审核：陈国忠 方序

责编：许紫莹

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