联系人:邢先生 | 手机号码:138-1092-1567
刷牙能横着刷吗？
换牙结束前要给孩子整牙吗？
智齿一定要拔掉吗？
种植牙又该怎么弄？
......
赶紧往下滑
浙大二院“牙牙守护神”们
一口气给你说清楚
种植牙是怎么一回事？
Q
A
种植牙被誉为人类的第三副牙齿。通俗地说，种植牙就是通过外科小手术的方式，将人工材料制成的种植体，植入缺牙处的牙槽骨中，然后以此为基础修复缺失牙的一种方式。由于种植牙能够最大限度恢复咀嚼功能，并且外形上以假乱真，因此已经是近年来最受欢迎的一种缺牙修复方式。
常规的种植牙流程一共分为三个阶段：①术前检查及方案制定阶段；② 种植手术阶段：一期手术是把种植体植入骨组织的过程，种植体植入后需要3-6个月的“骨整合”过程，然后进行二期手术，对植体上方的牙龈进行塑形，大约2-3周，待植体周围形成稳定健康的袖口后便可以进行最终的修复；③牙冠修复阶段。
手术和修复可以由经验丰富的医生进行，而一颗种植牙的寿命，主要取决于患者如何使用及维护。应做到避免去咬过硬的食物；每日进食后及时清洁牙齿；定期复查，检查种植体牙冠及周围骨组织是否情况稳定。
解读专家：
刘雁鸣
· 口腔颌面外科 主任医师
· 擅长
种植修复、口腔颌面肿瘤和修复重建外科、颌面骨折微创外科
· 门诊时间
解放路院区：周一上午、周二上午
长智齿一定要拔除吗？
Q
A
不一定。智齿本身并不是一种疾病，如果智齿在正常的位置萌出，是可以正常使用的。而当智齿萌出过程或萌出后出现如下情况，则应尽快至正规的医疗机构检查并治疗：
① 冠周炎及间隙感染：智齿因萌出位置不正导致与周围的牙龈之间形成很深的盲袋，从而积存大量食物残渣，当身体的抵抗力降低时，很容易诱发急性的冠周炎症，甚至有可能进一步进展，危及生命；
② 龋病、牙髓炎或牙周炎：智齿因为萌出位置位于牙列最远中，难以清洁，较易龋坏，龋坏范围较大甚至可能引起牙髓炎及牙周炎等；
③ 牙齿移位：智齿的萌出常常会挤压前面的牙齿，导致牙列拥挤，影响美观；另外，对于有正畸需求的患者来说，也需要拔除智齿。
解读专家：
褚涵文
· 口腔颌面外科 副主任医师
· 擅长
各类牙列缺损的种植治疗、微创齿槽手术、颌面部肿瘤及创伤整复术
· 门诊时间
滨江院区：周五全天
牙痛，就是这颗牙齿牙神经发炎吗？
Q
A
不一定！牙痛可能由哪些问题引起？
① 牙神经发炎（即牙髓炎）：龋病或牙隐裂等都可以引起牙髓炎，发作时疼痛剧烈，有自发性、阵发性特点，往往受冷、热温度刺激加重，可夜间发作，而且定位不准确，上颌的牙齿发炎，可能疼痛发生在下颌某一颗牙齿上；
② 根尖周炎：这个阶段牙神经基本已经坏死；牙髓内的细菌、毒素等致病物质导致牙根周围的牙槽骨感染，表现为牙齿浮起感，不敢咬合，周围软组织可能发生红肿热痛；
③ 牙周脓肿或急性龈乳头炎：牙周病一般情况下不会引起牙痛，但有些牙周炎会进展为牙周脓肿，局部出现明显的肿痛、溢脓，从而出现牙痛；此外，食物嵌塞引起的急性牙龈乳头的炎症也有相邻牙齿疼痛不适。
④ 其他口腔疾病：如牙本质过敏，发生在牙齿周围的口腔溃疡、病毒疹，智齿冠周炎等，也常会引起牙齿疼痛不适。
除了这些牙齿来源的疼痛，还有一部分疼痛与牙齿无关，常见的有：邻近组织、器官的问题，如颞下颌关节疾病、上颌窦炎等；其他器官来源的牵涉痛，最常见的是心绞痛，有18%心绞痛会牵涉到左下颌或牙齿；神经性疼痛，常见的有三叉神经痛、疱疹后神经痛等。
解读专家：
郑幼洋
· 口腔内科 主任医师
· 擅长
各类牙体、牙髓病治疗，尤其擅长疑难牙痛诊治、根管治疗、根尖手术等天然牙齿保存治疗术
· 门诊时间
解放路院区：周一下午、周三上午、周四下午、周日上午
滨江院区：周二下午
年纪大了就一定“老掉牙”吗？
Q
A
并不是！其实“老掉牙”与年龄的关系不大，真正引起老掉牙的原因是中青年时期就存在的口腔疾病。牙周炎是最常见的口腔疾病之一，也是引起成年人牙齿缺失的首位原因和主要原因。早期可表现为牙龈出血、口腔异味和牙龈肿痛，严重时就会出现牙齿移位、松动，甚至牙齿脱落。究其主要病因在于菌斑微生物在牙齿周围长期堆积，引发机体免疫炎症反应，破坏了牙齿周围支持组织所致。故而牙周炎的治疗是以菌斑控制为核心的，清除牙石、控制菌斑，一方面是医生的专业口腔龈上、龈下清创，另一方面是患者日常有效的口腔卫生维护。
解读专家：
雷利红
· 口腔内科 副主任医师
· 擅长
各类牙周疾病个性化综合治疗，尤其擅长重度牙周炎患牙保存及美容手术
· 门诊时间
目前正在参加“山海提升工程”，滨江院区周五全天
换牙结束前，一定要给孩子正畸吗？
Q
A
当然不是！对于大多数小孩子，乳牙列和替牙列期间都是不需要进行正畸干预的，如果错颌畸形没有影响到后续颌骨的健康发展，以及对目前面容（颜值）影响不大，那我们可以放心等到12岁左右进行正畸治疗（俗称带牙套），过早及过度的正畸干预会加重小孩子对正畸的排斥心理，反而不利于以后开展正畸治疗。
但如果儿童出现的错颌畸形影响到颌骨的发育，这需要引起家长们的高度重视，如在乳牙列期出现反颌（下颌发育未控制）及闭锁性深覆合（下颌发育受限制），如在替牙列期出现反颌、闭锁性深覆合、开合、上颌前突下颌后缩等，需要及时就医。3-5岁和6-9岁这两个时间节点内，需要家长及时到口腔正畸科就诊，发现问题，解决问题。
解读专家：
李伯休
· 口腔矫形科(口腔正畸)
副主任医师
· 擅长
青少年早期牙齿错颌畸形矫正以及成人美学正畸治疗
· 门诊时间
解放路院区：周一至周四上午，周六、周日全天
拔牙后多久才能装上新牙？
Q
A
针对不同的缺失牙位和不同的修复方式，所需要等待的时间也各有不同。
① 过渡义齿（即刻义齿）：一般拔牙后40分钟左右拔牙创血凝块形成后就可以戴假牙，主要适用于前牙拔除后，临时“遮挡门面”。此类修复，一般需要在拔牙前就取好牙齿模型，提前制作好义齿，拔牙后短时间就可以使用。
② 可摘局部义齿或全口义齿（俗称活动假牙）：一般在最后一次拔牙之后1~3个月，具体要根据拔牙的位点和拔牙区的牙周及牙槽骨条件而定。
③ 固定桥（俗称固定假牙）：一般都需要拔牙后3个月，缺牙区牙槽骨及牙周情况稳定之后才能镶牙。
④ 种植义齿：常规种植前文已经提及，一般在拔牙后3个月进行；部分患者可以在拔牙后6~8周，进行早期种植，此类情况拔牙创和种植体可以同期愈合，减少缺牙的时间；还有部分前牙病例可以在拔牙的同期进行种植手术甚至同期完成临时上部修复。
具体适合哪一种情况，需要医生检查过之后才能确定。
解读专家：
董研
· 口腔矫形科(口腔修复)
主任医师
· 擅长
牙及口腔颌面缺损修复、复杂牙列缺损患者的咬合重建及颞颌关节疾患
· 门诊时间
解放路院区：周一、周三全天，周二上午
外伤后的牙齿一定要治疗吗？
Q
A
牙外伤是指由于外力导致的牙齿和周围组织的损伤，主要症状包括牙齿疼痛、松动、敏感、肿胀和牙龈出血等；还可能出现牙折、牙脱位和牙槽骨骨折等情况。
以下是常见的牙外伤治疗方法：
① 观察：对于一些轻微的牙外伤，通常不需要进行特殊处理，观察即可。可以通过冷敷减少疼痛及组织肿胀。
② 牙髓、充填及修复治疗：对于损伤严重导致牙髓受影响或牙体部分缺损的外伤牙，需专科完善治疗并通过充填或冠修复方式恢复牙齿外形与功能。
③ 松牙固定术：如果牙齿因外力导致移位性损伤，可以采用牙弓夹板、纤维带或正畸弓丝来固定患牙。
④ 正畸牵引：如果牙齿断面位于龈下，影响修复或者牙齿挫入，可以采用正畸牵引来拉出患牙。
医生会综合考虑患者的年龄、伤势、病变程度等因素，提供最合适的治疗方案。
解读专家：
章燕珍
· 综合牙科 主任医师
· 擅长
微创美齿修复、颞颌关节病非手术矫治、以及牙科各种疑难病症的综合治疗
· 门诊时间
滨江院区：周一全天，周二上午，周三下午，周六全天（隔周）
乳牙滞留一定要拔除吗？
Q
A
一般情况下，乳牙会在6岁左右开始逐渐脱落，替换为恒牙，如果乳牙未能按时脱落，则被称之为乳牙滞留。
① 当恒牙异位萌出，乳牙尚未脱落，应及时拔除滞留的乳牙，解除恒牙萌出的障碍，尤其是前牙区出现“双排牙”的现象时。
② 如果滞留乳牙不影响恒牙的正常萌出，或者恒牙已经全部替换完毕，摄片检查发现先天缺失继承恒牙，则可以保留乳牙，滞留的乳牙会随着年龄的增长逐渐脱落，一般无需刻意拔除，拔除反而会适得其反导致其他牙齿错位萌出或倾斜。
至于预防乳牙滞留，各位家长可以注意生活中给孩子的饮食不要过于精细，适当鼓励孩子咀嚼进食，给乳牙多一点刺激，不仅可以促进乳牙牙根吸收，让其自然脱落，还可以刺激颌骨发育，利于恒牙的正常排列。
解读专家：
傅潇慧
· 综合牙科 主治医师
· 擅长
擅长青少年早期及牙颌面畸形的正畸治疗
· 门诊时间
滨江院区：周一至周五全天
刷牙能横着刷吗？
Q
A
不可以。刷牙，是我们从小就掌握的生活技能，而方法不对可能会对牙齿造成不可逆的损伤，最常见的就是通过横着刷这种“拉锯式”的方法，导致牙齿出现不同程度的楔状缺损。
目前最推荐的刷牙方式为水平颤动拂刷法，又称改良巴氏刷牙法：刷头放在牙颈部，刷毛与牙长轴呈45°，让刷毛一部分进入龈沟内，一部分在牙龈上，2-3颗牙为一个小组，从后牙开始，通过短距离水平颤动的方式在同一个部位数次往返来回刷，再向拂刷一般将牙刷向牙冠方向转动，将脏东西从贴近牙龈的位置向外“扫出”。重复这个步骤直至每颗牙都清洁到位。
良好的刷牙习惯应该是早晚刷牙各一次，每次刷牙至少2分钟，饭后10分钟至少要做到漱口。最好能半年到一年洗牙一次或定期至牙科医生处复诊，检查并维护口腔健康。
解读专家：
袁松福
· 城东院区口腔科
副主任医师
· 擅长
牙体牙髓疾病、缺失牙修复重建及天然牙保存序列治疗
· 门诊时间
城东院区：周一至周五全天
“全国爱牙日”特别活动
在第35个“全国爱牙日”来临之际，浙大二院口腔医学中心推出线上线下“920”系列爱牙活动，赶紧往下看，提前码住吧～
活动一
9月20日上午浙大二院口腔医学中心线下义诊活动。
↓ 点击查看大图 ↓
预约挂号方式
▼
掌上预约
“浙大二院”微信公众号、“浙大二院发布”微信公众号、浙二好医生APP、支付宝服务窗、浙里办APP等
网络预约
www.z2hospital或www.zjol.com.cn
自助预约
院内所有自助机
社区预约
杭州市各社区卫生服务中心
复诊预约
医生诊间
活动二
9月20日全天浙大二院口腔医学中心“浙二好医生”APP线上义诊活动。
文字 | 浙大二院口腔医学中心
图片 | 部分源于网络
审核 | 陈国忠 方序刘雁鸣
责编 | 章晓玥
联系人:邢先生 | 手机号码:138-1092-1567