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10月10日上午,浙大儿院SICU叶璟副主任医师刚刚跟随浙大一院院长王伟林查房结束,赶快给浙大儿院的专家们打了个电话。叶医生告诉大家一个好消息,接受了“换”肝的洋洋生命体征平稳,人也很清醒。这意味着,洋洋成为浙大一院与浙大儿院成立儿童肝脏移植联合中心以来首例活体亲子肝移植手术的受益者。洋洋的体内正生长着妈妈送给他的174克肝脏,这份母爱的厚礼会让洋洋得以生存。
躺在监护室里的洋洋只有15个月大,当他扭动着小脸到处找妈妈的时候,浙大儿院盛美君护士长和叶亚飞护士相视一笑。洋洋恢复得非常好,不仅循环、呼吸系统正常,肝肾功能平稳,人也很清醒,除了身体有一点儿虚弱,根本看不出他刚经历了一场生死考验。
那一边,割“肝”救子的洋洋妈妈葛女士也恢复得非常好,并转入了普通病房。看到妻子恢复得这么快,听说儿子正在“找妈妈”,葛女士的丈夫难掩喜悦,经历了15个月的煎熬,儿子终于得救了,他心中“大石头”终于平稳“落地”了。
“二胎”宝贝身患胆道闭锁,
谁能给他一个健康的肝脏?
2016年5月28日,洋洋出生了,这是葛女士和谢先生的第二个儿子。一家人沉浸在“添丁”的喜悦中没有多久,就陷入了愁云惨雾中。原来,洋洋出生的第二天,就出现严重的黄疸并送往浙大儿院接受治疗,不久后被诊断为胆道闭锁。
浙大儿院普外腔镜中心副主任高志刚说,胆道闭锁是一种因肝内外胆道出现阻塞而导致淤胆性肝硬化。在中国,每年大约有近3000名儿童由于各种疾病导致婴幼儿终末期肝硬化,死亡率超过90%,浙大儿院每年收治100名左右的胆道闭锁患儿,除了前期姑息手术外,肝脏移植是他们唯一的希望。
在浙大儿院,高主任为洋洋做了“葛西手术”,术后洋洋虽然黄疸彻底缓解,但是术后不定期出现胆管炎,术后1年左右胆管炎发作频繁并出现了肝内胆管部分扩张,高主任再次为孩子做了扩张胆管的胆肠内引流,但洋洋胆道感染仍然没能缓解,并且孩子的肝硬化逐渐进展,高主任告诉葛女士和谢先生,肝移植是挽救孩子生命的最后办法,而亲体肝脏移植是最可行的办法。
没想到,高主任的建议让夫妻俩起了争执。一听到能救儿子的命,爸爸妈妈都想为儿子“割”肝。最终,患有高血压的谢先生拗不过妻子葛女士,商议由母亲“割”肝送给儿子。
为救治小生命,浙大儿院联手浙大一院
共同攻克亲子移植难关!
9月30日上午,浙大一院与浙大儿院共同成立儿童肝移植联合中心,希望通过两院优势学科强强联合,攻克一系列儿童肝移植领域的技术难题。儿童肝移植联合中心成立后,洋洋终于等到了救治机会。几天前,洋洋顺利转院至浙大一院,等待活体肝移植手术。
为了给洋洋“重塑”生命,浙大一院和浙大儿院都选派了最优秀的专家团队。浙大一院作为国内最大的肝移植中心之一,在肝脏移植技术上有绝对优势,以院长王伟林教授牵头组成了专业的移植团队;浙大儿院的儿科学国家重点学科、国家临床重点专科单位,总体服务规模、服务能力、技术水平位居国内第三,院长舒强教授选派了医院最优秀的普外科、麻醉、重症监护、护理团队参与此次手术。
手术前,浙大一院移植专家,浙大儿院普外、麻醉、护理、专家等相关科室进行多次论证与研判,以确保手术期间万无一失。最终,两院医疗团队决定利用微创腹腔镜辅助肝脏切除,对植入肝脏流出道狭窄问题做足功课,并决定通过显微镜技术提高孩子血管缝合的精确度。
10月8日7时30分,葛女士抱着儿子洋洋,由医护人员护送入浙大一院的手术室。葛女士目光坚定,心里充满信心。她知道,为了这次手术,两院的专家都已做了充足的准备;她知道,只有手术才会重燃儿子的生命。
174克肝脏,12个小时联合手术,
数十人的专家团队,共同延续爱与生命
手术室内,两家医院院长王伟林、舒强共同带队到场。浙大儿院麻醉科主任胡智勇带着金自瑛、黄文芳为洋洋进行麻醉;手术室外,浙大儿院医务科、新生儿外科、重症医学、护理团队也随时能提供专业的技术支持。
肝脏移植手术由浙大一院王伟林教授主刀,浙大儿院普外科陈青江副主任医师参与了亲体肝的切取,在腹腔镜辅助下,医生成功摘取了葛女士肝脏左外叶的1/4,共174克。同时,另一间手术室内浙大儿院高志刚副主任参与着洋洋病肝的切除,4个多小时后,洋洋的病肝成功分离出体外。8个小时后,整形后的供肝被送到洋洋的手术室,王伟林教授团队随即将供肝种植进洋洋体内,在显微技术的支撑下,供肝的胆道、门静脉、肝静脉、肝动脉与洋洋体内血管精密稳合、顺利缝合。
晚上7时30分,洋洋被推出手术室。浙大儿院SICU主任谈林华及护士叶飞亚共同守护洋洋,为他提供最专业的术后监护。让人欣喜的是,在众多专家的护佑之下,洋洋恢复得特别快。
手术成功了,洋洋得救了,这不仅是感人至深的母爱的成功,也代表国内一流的移植及儿科医疗技术。浙大儿院院长舒强教授介绍,在浙大儿院,每年有肝移植需求的患儿数量多达100余人。而浙大一院、浙大儿院儿童肝脏移植联合中心的成立,能够发挥不同医院的优势资源,共同拓展儿童肝移植的各个领域。相信通过两院专家共同努力,儿童肝移植临床诊疗水平、手术技术、围手术期管理和学术研究等多方面都会有所创新,为这些孩子及其家庭带来新的希望。
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