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广州市越秀区中医医院
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三、结语
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广州市越秀区中医医院就医指南
初次就诊：普通号
如果是初次就诊应挂普通号，让主治医师对患者的病情进行初步的判断，确定是否该看这个专科，还需要做哪些化验检查，根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。
如果患者已经在一些医院就诊但仍未确诊，或者虽然确诊但是疗效不佳，慕名来到大医院初次就诊时，请务必挂普通门诊。因为不同医院的实验室试剂不同，参考值不同，化验检查可能不互认，一些重要的检查需要在大医院重新做，因此，此时即便挂到知名专家的号，知名专家能做的与一名主治医师(看普通号的医生)做的是一样的——为患者开具一系列化验检查申请单，嘱咐患者等检查结果出来以后再来复诊。
看疑难杂症：专家号
一些患者确属疑难杂症，在多家医院就诊后仍然不能确诊。这些患者往往辗转很多地方的多家医院，化验单、检查单、病历都是厚厚一叠，但疾病仍没有定性。这时，患者才需要找主任医师级别，甚至知名专家看病，以便尽快确诊(初次就诊还是要看普通门诊)。
有慢性病：专业门诊
对于一些常见病、慢性病可以考虑看专业门诊。现在很多医院都开设了专病专业门诊，例如脂肪肝专病门诊、腹膜透析专病门诊、糖尿病门诊、盆底疾病门诊、高血压门诊等。患者可以根据自己确诊的疾病名称，对号入座来挂号。
在医院做完手术以后，需要术后复查时，也可以选择相应的术后随访的专业门诊看病。如冠心病介入随访门诊、起搏器随访门诊等。这些专业门诊的出诊医师通常是对患者手术情况十分了解的专科医师。至于医师的级别，别担心，至少是高年资主治医师，还经常会有一些副主任医师出诊，而挂号费只是普通门诊的费用。
➣此外，在大家确实需要挂专家号的时候，还有一个诀窍：推荐选择副主任医师!
◆首先，副主任医师的号更好挂。
◆其次，每一位副主任医师一般都要经过10年左右的临床实践，才能晋升到这个职位。而按照目前大医院每年就诊的患者人次统计，90~95%的病副主任医师都能解决。
◆再次，副主任医师一般年龄在30~50岁，年富力强，精力、体力、智力都处于人生的巅峰时期。因此，他们的工作状态最佳。
广州市越秀区中医医院医生问诊
病情描述：
做了心脏支架晚上无法入睡是什么回事
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
郭艳茹主治医师
锦州医科大学附属第三医院内科
你好我是医生
睡眠不好紧张。
可以服用睡眠要。
我己支架3年多了
需要保证睡眠质量的。
可以去医院购买睡眠药物
一到晚上好难入睡这什么正状
吃什么药好
地西泮
晚上我吃代他丁
可以
我发觉吃代他丁好难入睡的
您可能对这个药物比较敏感。
早上吃亚司匹林和倍乐他
地西泮有什么做用的
保证睡眠质量。
做了心脏支架要经常换药的吗
不需要，经常会有。
不需要经常换药的。
有时腹部痛是不是和心脏有关系
不一定有关系的。
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广州市越秀区中医医院患者评价：
∎1
广州市越秀区中医医院检查蛮仔细的，但是我们被本区的医生误导了，看错了病，幸亏关菁教授及时指出问题，并根据我的情况量身定制了治疗方法，谢谢关菁教授，感谢广州市越秀区中医医院。
∎2
非常报答方医生和张助理，他们热心认真诚实，方医生讲解的非常认真，详细，听得很明白，不乱开药，看了脑电和核磁后说我崽不需要吃药，也不需要手术，只要改变生活习惯，少看电脑，手机和电视，保持充足的睡眠，增强体质就行!定时复查!我听到方医生这样说真的很开心，给了我们全家希望，也让我崽崽恢复了自信!非常报答!祝你们万事如意!幸福安康!
∎4
被流氓打伤右眼，严重复视。小医院诊断必须手术，且手术难度极大，风险极大。后找宋大夫诊断，宋大夫说根本无须手术，只拿了些促神经生长的药，在家自己锻炼，早已康复。本人一直心存感激与敬佩，常后怕如在小医院治下去的可怕后果。祝福宋大夫!
∎5
显微镜精索静脉曲张手术，袁亦铭教授医术很高，手术创伤小，术后康复快。推荐大家找袁亦铭教授就医。
∎6
康医生 医术精占 待人很热心
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杨医生特别有亲和力，我感觉中国的医学界会辉煌，支持这样的好医生引领神经外科发扬光大，
∎9
特别特别好 很有耐心 很详细告诉你原因 过敏我觉得是专家中的专家
∎10
在我治疗期间颜珏医生和李环医生对我的询问都不厌其烦的给我回答，而且特别的详细。
∎11
方医生为母亲做的手术非常顺利，手术后基本没有复发，方教授的确是一位名副其实的好医生，不仅医术精湛，而且对病人很尊重，工作矜矜业业。
在第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛，五大赛区区域赛即将陆续打响之际，健康界特别邀请三位评委代表，分析今年案例的变化，分享高分案例的特征。
改善医疗服务行动全国医院擂台赛，始于2015年，至今已连续举办九季。截至第九季「线上初评」赛段，累积提报20215个案例。
得益于政策引导、医院管理者力推、医务人员自驱等多个因素，「改善就医感受提升患者体验」的氛围日趋浓郁。受此影响，今年参与擂台赛的案例创历史新高——达到4896个，竞争的激烈程度远超往届。
坚持既往公平办赛流程的同时，为促进有效提升患者体验的案例被关注、被学习，主办方今年再推多项新举措，比如扩大线上初评赛段的评委阵容，定向邀请和公开招募共877名评委参与评选，确保每个案例被4名及以上评委打分等。
在第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛，五大赛区区域赛即将陆续打响之际，健康界特别邀请三位评委代表，分析今年案例的变化，分享高分案例的特征。
和往年比，今年案例变化在哪儿？
今年是山东省第二人民医院副院长韩其政第二次担任改善擂台赛评委，在「线上初评」阶段，他认真地给42个案例打了分，总体的感受是「数量和质量都明显比去年有所提升，内容也更有深度和广度。」
据他分析，这得益于这一年以来，国家卫生健康委对于改善就医感受、提升医疗质量等工作思路更加清晰、目标更加明确，不仅为医疗机构提供了改进工作的思路，还发布了具体的操作手册、评估指标等进行指引。比如2023年11月发布的《改善就医感受提升患者体验评估操作手册》，就为参赛者们提供了很好的行动遵循。
由于在医院分管质量控制和护理工作，韩其政选择了担任主题六「拓展护理服务内涵与外延」的评委，他印象最深的一个案例是关于手术患者转运交接主题，因为在相关管理工作中确实发现过漏洞和难点，而这个案例提供了很好的解题思路，让他很受启发。
第一次担任评委的北京大学第一医院大兴医院副院长于楠，最大的感受是医院参与非常积极踊跃，而且不同层级的医院都有，「这才知道不少医院在管理工作中，不光是埋头于平日里繁杂的事物，也有很高的总结概括能力，能把做法总结成比较经典的案例。」
内容方面，他认为大部分是针对平时管理工作中遇到的实际问题，总结出来的管理方法，不论对于提升患者体验还是管理效率都比较有效。与此同时，于楠同样认为案例非常贴近国家相关政策文件，「说明政策对于各家医院的医疗管理，起到了很好的指引和导向作用。」
选题更聚焦，方案更系统，手段更智慧
「选题更聚焦，方案更系统，手段更智慧。」这是华中科技大学同济医学院附属同济医院门办主任、互联网医院办公室主任李刚对本季案例的感受。
他介绍，首先从选题上而言，大家不再是泛泛地去关注一些大的问题，而是更聚焦于某个关键的痛点和难点，比如门急诊就诊过程当中的挂号、候诊、排队等，或者以一些特定病种、特定人群为切入点，更加具体地关注一些实际存在的问题，并系统研究。
其次，从方案上而言，更加系统化、科学化。他表示，以前有一些案例类似于工作总结，把自己某一块的工作进行泛泛梳理。而现在有一些比较好的案例，能够基于一些问题、现象，去做更加深入的根因分析，找一些体系性问题，并采用了科学的管理工具和方法，进行改进和推进。
再者，方法上更加智能化、智慧化。近几年随着科学技术发展，信息化已经成为很多医院有效解决问题的常规手段。李刚介绍，今年很多医院案例都提到了关于智慧门诊、智慧医疗和智慧服务等相关内容，也基于信息化产出了很多新模式、新方法，包括一些管理上的创新。
比如，华东赛区一个提高患者满意度的案例，前期调研基于一码通，充分考虑样本的覆盖、问卷的设计发放、关键节点的把控等。基于调研结果，该院运用信息化手段，进行了全流程、细致的改进，并从体制机制上强化，做得比较完善，从结果应用等方面而言，也取得了良好效果，因此给他留下较为深刻的印象。
评委眼中的高分案例什么样？
前期，主办方邀请了12名专家评委专题研讨赛制优化，并结合专家意见修订了评选标准。最终，确定了依据逻辑性（10%）、有效性（30%）、通用性（30%）、创新性（20%）、难易度（10%）打分的规则。
多名专家评委建议，案例评选规则应当更加融入患者视角，注重患者体验和感受，这也在今年评分标准中得到了落实。
比如，「有效性」维度的第一个二级指标「患者感受」是，站在患者角度体会案例内容，所用方法能真正提升患者体验，包括但不限于便捷就医、安全就医、有效就医等；「创新性」维度的第一个二级指标「选题新颖」是，提升患者体验的切入点别具一格且契合患者需求。
「大部分给了比较高的分数，最高的一个给了100分。」韩其政说，在打分过程中，他严格按照评分规则评判，同时对于立意新颖、想法好，且又明显能看出比较用心，且成效好的案例，他不吝于给较高的分数。当然，也有一些做得不太成熟的案例，最后给了低分。
于楠告诉健康界，她倾向于给高分的，多是需要多个部门共同参与，管理起来难度相对较大，但如果取得较好的成效，患者获益也比较大的案例。比如，类似于全院一张床统筹管理，门诊或者住院一站式服务的案例。
她举了一个例子：有个全院床位统筹管理的案例，充分利用了信息化手段，从患者入院，到开具住院条、做检查检验、床位协调、成功住院，再到出院后的随访宣教整个过程，信息化做得比较连贯，为患者省去了很多来回奔波的步骤，减少了他们在就医过程中时间和精力的消耗，显然可以让患者有更好的体验。
对这个案例，她给了一个很高的分数。「案例最终是落点于效果的体现，看取得了什么样的结果。」她表示。
区域赛如何得高分？评委这么说
身为评委，韩其政非常鼓励自家医院职能部门管理者们提报案例。他告诉健康界，山东省第二人民医院在医疗安全不良事件管理方面有比较好的做法，但是由于参赛经验不足，案例撰写做得不够好，在本赛季初选中遭到淘汰。
但韩其政对此非常坦然，他表示，比赛是交流的一种形式，重要的在于参与的过程。在审核案例中，如果遇到有好的做法的案例，他会推荐给职能部门科主任进行学习，「学到了，有提升，才是最重要的。」
于楠同样表示，担任评委也是一个学习的过程，在此过程中也是想看到更多其他医院的优秀做法，吸取营养后运用到实际工作中。
谈及建议，她认为应当更多运用科学化思维、管理工具去分析整个管理过程，也要更多着眼于管理和医疗技术层面的相互结合。她指出，目前有一些案例局限于专业技术层面的做法，而从管理流程上面兼顾比较少，两方面如果可以做好平衡，将有更好的案例作品呈现。
韩其政则建议，应当组织更多的人观摩学习，参与到比赛的过程中。他表示，即便是一些在前期被淘汰的案例，有的写得不太好，但是做法还是值得借鉴和学习的。与此同时，他建议这些参赛者们不要气馁，争取优化案例撰写方式，在明年取得更好的成绩。
「而对于进入区域赛的案例，说明不仅做得好，也写得好，但接下来要注重的，是讲得好。」韩其政建议，参赛者们首先应该足够熟悉案例，能够流畅、清晰表达，还要有表现力、感染力，在现场就能够征服评委、获得高分。
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