联系人:邢先生 | 手机号码:138-1092-1567

       温暖的阳光照射到连绵的念青唐古拉山，这里驻扎着一支中山大学附属第一医院援藏医疗队，他们坚守在祖国的雪域高原，用专业的医疗技术，捍卫着藏区百姓的生命健康。9月17日，在医疗队对口帮扶的边坝县人民医院，一场场惊心动魄的抢救让这个周末不再平静。

​

       成功实施首例隐睾合并睾丸扭转手术

       早上九点，正在驻地休息的医疗队员陈华东医生接到县医院值班医生的电话，报告说急诊室来了个“左侧阴囊肿痛6小时”的年轻患者，因为没有处理经验，特向医疗队的老师请示。“年轻患者、阴囊肿痛”，陈华东医生的脑海里顿时闪过一个念头：“需要排除睾丸扭转，否则后果很严重！”他急忙交待值班医生给患者紧急进行超声检查，顾不上吃早餐，便骑着电瓶车往医院赶。很快，陈华东医生的猜测得到了证实，左侧阴囊空虚，左侧睾丸在外环口附近，左侧阴囊及腹股沟下段明显肿胀，触痛明显；超声检查提示“隐睾合并睾丸扭转，左侧睾丸血流信号减少”的诊断。经验丰富的陈华东医生非常清楚如果不及时处理，“隐睾合并睾丸扭转”可能对这名18岁小伙子造成较大影响。

       “需要紧急手术！”陈华东医生当机立断，开通绿色通道，完善急诊术前检查，医疗队的麻醉医生杨芃也紧急赶回医院。患者被迅速送进了手术室，术中，陈华东医生看见左侧睾丸位于腹股沟下段，鞘内扭转720度，左侧睾丸淤黑，陈华东医生将扭转的睾丸复位，局部用利多卡因封闭，同时用温盐水湿敷。约半个小时，患者的睾丸血运较前有好转，局部变红润，虽然与正常睾丸的血运仍有差别，但考虑到患者为年轻男性，睾丸除了生精功能外，还有内分泌功能，对患者的生长发育有重要作用，陈华东医生决定保留左侧睾丸。他将患者的左侧精索及输精管充分松解，直至左侧睾丸可以无张力下降至阴囊，松解精索的过程中，陈华东医生发现患者同时合并有左侧鞘状突未闭，为避免术后发生腹股沟斜疝，他同时给患者进行了左侧鞘状突高位结扎，将左侧睾丸下降并固定至阴囊后，此外，为避免日后右侧睾丸扭转，陈华东医生给患者的右侧睾丸也实施了预防性固定。

       手术耗时2小时，陈华东医生同时为患者进行了四个手术：左侧睾丸扭转复位、左侧鞘状突高位结扎、左侧隐睾下降固定、右侧睾丸固定，这是边坝县人民医院实施的首例隐睾合并睾丸扭转手术。在海拔3600米的高原上，低氧环境让陈华东医生在手术时感到十分疲惫，但他说：“治疗过程虽然很累，但能帮助患者解决问题，我觉得再累再辛苦都是值得的。”

陈华东医生及团队为患者实施隐睾合并睾丸扭转手术

        一场竭尽全力的产科抢救

       当天晚上8点，医疗队员王马列医生接到产科值班医生拉姆的紧急电话，说有一位孕妇出现了胎儿窘迫、难产。由于情况紧急，王马列医生急忙骑上电单车直奔医院，平时十几分钟的路程，王马列医生这次只用了8分钟。来到医院后，他了解到该患者是初产妇，宫口开全2小时，胎监II级，羊水III度浑浊，但孕妇完全不会用力，而且由于疼痛在产床上不断扭动，王马列医生为她实施了产钳助产手术，然而费尽全力也未能把胎儿娩出。

       眼看胎心在减慢，情况非常紧急，若胎儿迟一分钟娩出，抢救成功的机率就少一分！王马列医生在高原环境下持续发力，此时体力在迅速消耗，他面色因为缺氧开始青紫并大口喘气，一边指挥孕妇丈夫和一名护士在一左一右固定孕妇，一边再次用上了全劲，终于把胎儿分娩出来。随后，新生儿科医生清理口鼻、断脐，接力抢救，“哇”的一声，新生儿终于哭了出来，大家的心才落了下来。

       此时，产妇的阴道口不断有鲜血流出。王马列医生分析：由于产妇刚行钳产手术 ，这是软产道裂伤的表现，必须检查清楚软产道，马上建立第二条补液通道。经检查，产妇侧切伤口向阴道方向裂伤，长度4cm，出血明显，右侧阴道壁血肿形成。此时产妇的心率也由开始的100次/分增加到130次/分，血压135/85mmHg，心率增快，“产妇的血液在快速流失，必须争分夺秒抢救！”王马列医生娴熟地缝合伤口、快速清除阴道血肿，将鲜血止住，同时，晶体和胶体不断地灌入产妇体内，产妇心率也慢慢降了下来。

        抢救持续了一个多小时，过程十分艰难，“所幸产妇和孩子都抢救成功，这就是对我们最好的安慰。”王马列医生说道。

产妇返回病房，生命体征稳定

（来源：援藏医疗队）

联系人:邢先生 | 手机号码:138-1092-1567