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广东省中医院就医指南
初次就诊：普通号
如果是初次就诊应挂普通号，让主治医师对患者的病情进行初步的判断，确定是否该看这个专科，还需要做哪些化验检查，根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。
如果患者已经在一些医院就诊但仍未确诊，或者虽然确诊但是疗效不佳，慕名来到大医院初次就诊时，请务必挂普通门诊。因为不同医院的实验室试剂不同，参考值不同，化验检查可能不互认，一些重要的检查需要在大医院重新做，因此，此时即便挂到知名专家的号，知名专家能做的与一名主治医师(看普通号的医生)做的是一样的——为患者开具一系列化验检查申请单，嘱咐患者等检查结果出来以后再来复诊。
看疑难杂症：专家号
一些患者确属疑难杂症，在多家医院就诊后仍然不能确诊。这些患者往往辗转很多地方的多家医院，化验单、检查单、病历都是厚厚一叠，但疾病仍没有定性。这时，患者才需要找主任医师级别，甚至知名专家看病，以便尽快确诊(初次就诊还是要看普通门诊)。
有慢性病：专业门诊
对于一些常见病、慢性病可以考虑看专业门诊。现在很多医院都开设了专病专业门诊，例如脂肪肝专病门诊、腹膜透析专病门诊、糖尿病门诊、盆底疾病门诊、高血压门诊等。患者可以根据自己确诊的疾病名称，对号入座来挂号。
在医院做完手术以后，需要术后复查时，也可以选择相应的术后随访的专业门诊看病。如冠心病介入随访门诊、起搏器随访门诊等。这些专业门诊的出诊医师通常是对患者手术情况十分了解的专科医师。至于医师的级别，别担心，至少是高年资主治医师，还经常会有一些副主任医师出诊，而挂号费只是普通门诊的费用。
➣此外，在大家确实需要挂专家号的时候，还有一个诀窍：推荐选择副主任医师!
◆首先，副主任医师的号更好挂。
◆其次，每一位副主任医师一般都要经过10年左右的临床实践，才能晋升到这个职位。而按照目前大医院每年就诊的患者人次统计，90~95%的病副主任医师都能解决。
◆再次，副主任医师一般年龄在30~50岁，年富力强，精力、体力、智力都处于人生的巅峰时期。因此，他们的工作状态最佳。
广东省中医院医生问诊
病情描述：
脚心有个硬疙瘩
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
成桂明主治医师
武警广东总队医院皮肤性病科
你好，多久了，痒不痒？有图片吗？
一周多了
不痒
按的时候有点疼
你看这是怎么回事？
鸡眼
去医院皮肤科冷冻治疗
这个严重吗？
会有什么后果
不严重
影响走路
现在走路也没啥感觉
暂时不管他
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广东省中医院患者评价：
∎1
在生完第一个孩子以后就做了结扎手术，现在想要二胎了，就去的广东省中医院不孕不育医院做的复通手术，关菁教授很负责任，很幸运的要上了宝宝。谢谢!
∎2
医生经验老道，手术很完美，术后恢复很好，没有不适，医生很亲切，对我们提出的问题有问必答。
∎4
弟妹生病有将近16年了，还是在天坛医院丁成云主任的医治下才有所好转，真希望丁主任能帮我们治愈;丁主任医术高超，对病人态度亲切和蔼，处处为病人着想，真是位难得的好大夫，可是挂号太难了，说明大家都信任丁主任，都想找丁主任看病，丁主任是个好大夫，服务态度非常好，疗效也不错，我去年找丁主任看的病至今没有犯过，谢谢丁主任!这个病把我们这个本已贫困的家庭脱累得已是千疮百孔，实在是很无力了，上苍啊，可怜可怜我们啊!
∎5
经过检查我是因为排卵障碍怀不上孕的，广东省中医院的田秦杰主任为我量身制定了诊疗方案，采取了中西医结合的方法。使身体恢复到较佳的孕育状态。差不多调理了两个多月，我真的怀上了，激动的眼泪都出来了，谢谢田秦杰主任，谢谢广东省中医院。
∎6
武大夫每周坐诊时间一天半，我去过两次每次她都迟到让患者等很长时间，态度很差，不会好好说话
∎7
半年前，我由于工作不顺利，情绪开始低落，总不开心，干啥都觉得没意思，没食欲，睡不着，到宣武看大夫说我抑郁了，开了好几种西药，我吃了几天头晕恶心，只好放弃，到广安门医院挂号室说看心身医学科，我看有位岁数大的赵大夫病人不多，就先挂了他的号，老先生半天出去转悠了3次，等看我时已经快12点了，心不在焉的开了7付中药，告诉我2个月就好了，我耐心配合，服了药近3个月，还是没效，赵大夫还总劝我到11楼挂他的特需号，我想普通专家号都没啥病人候诊，挂特需就能疗效好吗?候诊时其他病友劝我，他们都是挂许主任的号，可以挂许主任的号试试，也许是他们的热心感动了我，我请许主任帮我加号就诊，看到他菩萨一样的样貌就觉得一见如故，他耐心细致的问诊，爽朗的笑声，幽默的谈吐，在一种近乎朋友聊天的气氛中，处方开好了，简直是享受，我一下子有了信心，坚持了1个多月，慢慢的情绪好多了，也能睡5个多小时了，食欲好转了，唉!多亏了那些热心病友的推荐，建议我去看许主任的号，真不愧是科主任，真不愧是学科带头人，难怪那么多病人慕名排队候诊，太感谢您了，许主任，您是广安门医院的骄傲，是中医的骄傲，我忠心的感谢您!我代表全家祝您工作顺利，永远快乐!
∎9
特别特别好 很有耐心 很详细告诉你原因 过敏我觉得是专家中的专家
∎10
医德医风好，专业询问，耐心检查，谨慎确诊，认真负责。希望能有一技之长，早日成为专家型医生，为医疗事业做出更多更大的贡献!
∎11
田秦杰教授医术精湛，经验丰富。待人非常和蔼可亲并且很有耐心，服务周到。处处为患者着想，给您点赞!
随着DRG/DIP支付方式改革广泛推进，医保基金监管方式不断创新完善。而作为医保基金的新型监管手段，医保基金使用负面清单，旨在将监管重心从事后查处向事前预防转移，为定点医疗机构提供了明确行为指南，开展自查自纠，规范医保基金使用行为。
今年以来，除国家外，多地亦连续出台医保基金使用负面清单，其中包括云南省、甘肃省、青海省等，以及市级地区如大连市、泉州市等。当地医疗机构可根据清单展开自查自纠，全国其他地区医疗机构，亦可借鉴自查。
国家
2024年7月12日，国家医保局发布《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》(2024版)。清单内容共计覆盖 67种违法违规典型问题，包括串换项目、分解收费、超标准收费、重复收费、过度检查、虚构医药服务项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等方面。
云南省
2024年5月-6月，云南省医保局制定两批《云南省医保基金使用负面清单》，共列出了193项违规收费项目，其中出现最多的问题是重复收费(60个)、串换项目收费(51个)、超标准收费(32个)。
甘肃省
2024年5月27日，兰州市医保局发布甘肃省定点医疗机构违法违规使用医保基金的负面清单。负面清单详细列举92类135项定点医疗机构违规情形，其中出现最多的问题是过度检查(34个)、重复收费(32个)、超标准收费(24个)、串换项目(19个)。
青海省
2024年1月2日，青海省医疗保障局发布调整违法违规使用医保基金负面清单(第一批)内容。修改后负面清单详细列举99项定点医疗机构违规情形，其中出现最多的问题是重复收费(54个)、超标准收费(19个)、串换项目(7个)、超医保限定支付(7个)。
大连市
2024年7月22日，大连市医疗保障局出台《定点医疗机构"违法违规使用医保基金负面清单"(第一批)》。负面清单详细列举134项定点医疗机构违规情形，其中出现最多的问题是过度检查(26个)、串换项目(16个)、重复收费(15个)。
泉州市
2024年3月27日，泉州市医疗保障局公布第三批违法违规使用医保基金负面清单。负面清单详细列举139项定点医疗机构违规情形，其中出现最多的问题是将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算(55个)、重复收费(28个)、串换诊疗项目(23个)、超标准收费(18个)。
根据以上地方负面清单所列违规问题来看，大都是医保局前期监管、飞检、省内交叉检查及各地日常检查过程中发现定点医疗机构具有一定代表性、普遍性的违法违规使用医保基金问题，如占比过高的重复收费、过度检查、串换项目收费、超标准收费违规行为。下面就各地医保负面清单为大家举例说明：
重复收费
指对同一诊疗项目或药品进行多次收费
1、开展项目时单次检查收取两个及以上"彩色多普勒超声检查(宽景成像)"费用(云南)
2、行"呼吸机辅助呼吸"时，重复收取"氧气吸入"费用(泉州)
3、开展"阑尾切除术"时，同时收取"剖腹探查术"费用(云南)
4、"全身麻醉"同时收取麻醉面罩(青海)
过度检查
指实施与疾病关联性不高的检查项目
1、同时开展"C-反应蛋白"与"超敏C反应蛋白"(甘肃)
2、普遍无指征开具胸腔彩色多普勒超声检查(甘肃)
3、对无心肌梗塞、肌肉创伤等指征患者，常规开展血清肌红蛋白测定收取费用，并上传至医保基金结算(大连)
4、对实体瘤患者过度开展血液肿瘤患者检测项目(大连)
串换项目收费
指将低价项目替换为高价项目进行收费
1、动态心电图与遥测心电监护项目互相串换收费(大连)
2、开展25羟维生素D测定，实际方法为化学发光法，但收取色谱法费用。(云南)
3、静脉给药镇痛收取"镇痛泵体内取出术"(青海)
4、将椎间盘消融治疗操作串换为心脏电生理诊疗项目分类下的射频消融术收费(甘肃)
超标准收费
指擅自提高收费标准，超出物价部门规定的范围
1、行"扁桃体切除术"按左右侧全价收费两次(青海)
2、收取"隔物灸法"费用时，按部位收费(云南)
3、开展经血管介入治疗项目，未按"每增加一根血管"加收项目收取，而多次收取主项目(甘肃)
4、"普通视力检查""眼压检查"等项目按"单眼"计价收费(泉州)
医保负面清单是将医保监管的规则和标准亮在明处，医疗机构可从被动监管向主动管理转变，对照清单开展自查自纠，强化医疗服务行为和医疗费用管理，避免处罚。
如2022年，连云港市医保局了印发《连云港市定点医疗机构医疗服务收费行为负面清单》，发放到各定点医疗机构医护人员手中并开展宣讲，当年该市的定点医疗机构通过自查自纠主动退回医保基金共计412.15万元。
专家指出大部分医疗机构是非主观的违规使用医保基金。究其原因，多出于诊疗过程不规范、缺乏过程质控、监管人力有限方式单一等。加强信息化监管，对违规行为精准稽查，及时预警处理是关键。
医疗机构需转变监管理念，创新完善基金监管方式，将智能医保审核与清单自查自纠相结合，推动事后被动监管转为事前、事中主动监管，规避医保基金使用违法违规。
医保智能审核内置丰富的审核规则，数万条规则明细，细则配置具体的医保三目关系，全面覆盖历年医保基金飞行检查点;利用规则引擎等人工智能技术，实现数千种规则快速审核，快捷高效解析医保数据。
为医院提供事前、事中、事后审核，覆盖医院整个医保经办业务流程和场景，对病案首页、医保结算清单、诊疗过程数据进行全方位的质控和监管。医保违规使用和操作行为及时推送提醒，协助医院内部医保管理部门应对飞行检查、加强医保政策风险控制、减少医保违规行为。
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