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两会协和声音 | 全国人大代表张抒扬：优化养老护理人力资源保障“十四五”时期，我国60岁及以上老年人口将突破3亿。二十大报告中提出，"实施积极应对人口老龄化国家战略，推动实现全体老年人享有基本养老服务"。围绕如何保障、提高居家和社区养老服务质量，全国人大代表、北京协和医院院长张抒扬提出具体建议，希望让更多有能力的专业人才“引得来，留得住”。
当前，我国养老总体呈现“9073”格局，即约90%选择居家养老、约7%选择社区养老，仅3%选择入住机构养老。现有的居家、社区养老体系与日益增长的养老服务需求间有一定差距。提供专业服务的护理人力资源未得到有效保障，基层社区卫生服务中心缺少养老服务专业护理人才，居家养老护理也同样面临缺人、缺资金、缺标准等问题。
为此，张抒扬代表建议，规范社区老年服务护理人力资源配备标准。对接社区老年人口数量及失能失智老年人口比例、实际照护需求等，制定社区卫生服务中心及养老服务中心老年护理人员配备人数及比例标准。明确各层级养老服务人员岗位责任、能级分工、胜任力考核等详细规则，保证服务质量。在人力不足过渡期，进一步创新护理人力资源配置形式。通过提高社区老年服务人员薪酬待遇、增加编制名额、提升从业人员职业认同感等措施，让更多有能力的专业人才“引得来，留得住”。
“建议构建多层次老年护理人才体系，涵盖资深老年护理专家、老年专科护士、临床护士、养老护理员等，建立健全老年护理人才培养及评价体系。推进优质护理资源扩容下沉，发挥三甲医院护理专业技术人才‘传、帮、带’作用，带动培训基层老年护理服务人员，有针对性地建立老年护理专业知识体系与护理技术帮扶体系。”她表示，要加大养老护理员队伍培养，建立完善老年护理人才职业技能等级认定制度，规范服务价格收费标准，提升基础养老护理服务能力。
为提升家庭照护及老年人自我健康管理能力，张抒扬代表建议，开展老年照护相关科普教育，提升全民老年健康管理和照护能力。依托老年大学、社区服务机构、社区活动站等，常态化开设老年化特点、安全风险防控、老年综合评估自评项目、常见症状管理、舒适护理等课程，帮助老年人及照顾者掌握自我健康管理技能。通过照护技能培训等方式，提高失能老年人家庭照护者照护能力和水平。
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就医流程
就诊→挂号或取号→相应诊区报到候诊→诊疗→交费→检查/取药→离院或住院
预约须知
一、预约方式
电话预约、现场预约、手机短信、网上预约。
二、预约范围
预约挂号限于玉溪市人民医院已开设的全部专家门诊、普通门诊、专科门诊，急诊门诊不实行预约挂号。
三、预约时间
预约时间周一至周日：7:00至24:00，春节和国庆长假期间不提供预约服务。
注：提前预约不超过3天，当天专家门诊、普通门诊、专科门诊不预约。为保证医疗资源不被浪费，每人一次限预约一个号，同一科室一次限约一个号。
四、预约注意事项
1、预约挂号采用实名制，务必请提供预约的专家或科室名称、预约时间，以及患者的真实姓名、性别、年龄、身份证号码及家庭住址。
2、预约号上午的取号时间不能超过10:00，下午的取号时间不能超过15:00。为了合理利用医疗资源，超过规定的时间，所预约的号源自动取消。
3、如果患者未能按规定的时间来取号，其预约随之失效。如预约患者确定不能来就诊，电话手机预约、短信预约和现场预约应在预约就诊前一天的下午6:00之前拨打电话通知取消预约挂号;网上预约的患者要在就诊前一天的24点之前登录医院网站取消预约挂号;否则记违约一次。对于无故违约两次者，将作为低信誉度患者，取消该用户在其后2个月内的预约挂号资格，停止预约权。
挂号须知：
预约挂号须知
为保护病人权益，维护医院正常医疗秩序，请各位患友及家属自觉遵守病人实名建卡、挂号、就诊规定。
一、办理注册建档时，请选择以下方式之一提供病人基本信息：
1)出示病人本人的身份证原件(第2代身份证为佳)
2)有效身份证明原件(户口本/驾驶证/老年证等)
3)医保卡
二、患者凭身份证或就医凭证挂号，必要时需同时出示病人有效身份证明。未经医师签名同意，不退号，不更名。
三、每次就医时请随身携带身份证或就医凭证，妥善保管。
四、严禁使用他人就医凭证挂号、就诊，一经发现就医凭证基本信息与患者真实身份不符，医院有权终止接诊，由此产生的一切不良后果由患者及家属自行承担。
挂号注意事项：
挂号一些注意事项和疑问
为什么我无法预约?
原因一：请确认是否已正常注册/登陆。
原因二：请确认您是否按网上预约流程正常操作，如方便亦可致电114协助解决。
原因三：请确认您是否已经违反统一平台规定(恶意挂号和取消、多次无故不取号就诊也不取消、贩卖号源行为等)，目前已进入黑名单或者是爽约用户，该类用户将被限制使用预约挂号服务。
原因四：114电话注册用户首先需要通过网上注册认证，才能正常在网上预约挂号，请确保您是否已经通过认证。
原因五：为了保障医疗资源的合理分配，加强号源管理，防止号贩行为，本预约挂号系统将对用户的预约行为进行限制：同一患者实名(有效证件号)在同一就诊日、同一医院、同一科室只能预约1次;在同一就诊日的预约总量不可超过2次;在七日内的预约总量不可超过3次;在三个月内预约总量不可超过5次。当您的预约次数达到以上的预约限制时，系统将会自动提醒您达到预约上限。
4、可以提前几天预约?预约号能转让吗?
用户一般可预约次日起至三个月内的就诊号源，但由于各医院规定不同，具体预约挂号周期，以114电话查询和网站公示为准。所有医院均不提供当天的预约服务，建议您尽量提前预约。
预约号不能转让，预约挂号实行实名制，预约号只供本人使用。
5、没有及时取消预约，也不按时取号就诊，会产生什么影响?
由于号源比较紧张，如您不及时取消预约，也不按时取号就诊，则会视为爽约，系统会记入诚信记录，今后将会影响到您使用预约挂号服务。一年内(自然年)无故爽约累计达到3次的爽约用户将自动进入系统爽约名单，此后3个月内将取消其预约挂号资格;一年内(自然年)累计爽约6次，取消6个月的预约挂号资格。
挂号问答：
问：挂号价格如何定的
答：的挂号收费是由当地的物价局定的标准。一般挂号费有普通门诊、急诊挂号、专家门诊、专科门诊几种，当然收费标准是不同的。专家门诊当中又有不同，如享受国家津贴、地方津贴、主任医师、副主任医师等，挂号收费标准都不一样的。享受国家津贴的主任医师的挂号费当然最高。
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问：挂号是去一次就得挂一次吗
答：当然。不挂号怎么排序呢？况且即使你和医生认识，可以直接去找医生复诊，但如果要配药和治疗，还是要根据挂号单付费的呀！
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问：上网如何挂号
答：先进你需要去的的网址然后找网上预约那一栏进去就有然后找科室找医生。
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问：挂号一般在哪 第一次去
答：门诊大厅，会有挂号窗口或者自助挂号机的。你也可以网上预约挂号，在官方网站或挂号平台，都可以在线预约的。
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问：挂号之后有凭证吗？
答：预约挂号成功时会等记患者的身份证信息，而且是唯一的凭证。复查的当天带上身份证去缴费窗口换取纸质的挂号条后直接去响应医生那里。
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问：挂号，说没号了是什么东西
答：大多数的主任医师都是限号的，根据大夫的精力，有的大夫半天是15~25个，年轻一点的可能有30~40个，大夫也是要休息的啊，挂号窗口把专家号挂没了所以说就没有号了，如果还是想找这个大夫看病，那就只能去科室找大夫要一个加号条然后再去挂号窗口挂号，一般大夫是不给加号的。
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问：网上挂号服务的特点和存在的问题
答：问题：这一举措的推出招来一些非议，有患者认为“网上预约挂号”并没有开设网上付款功能，病人预约挂号后，来到还是要排队交挂号费，并不省事；还有一批患者则认为网上挂号不该收取会员费，这应该成为的一个免费服务项目，就如同网上购买飞机票一样，网上提前购买不但不加收所谓的“手续费”、“会员费”等，而且机票可以打折。优点：这一举措的推出，可以大大节约患者排队等候的时间，对于外地患者，可以节省因挂号逗留的时间和开支，另一方面，这一举措可在一定程度上打击号贩子。医改主要针对医疗药费的承担问题，现在已由公费医疗改为个人，单位和国家一起承担。
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