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两会协和声音｜全国人大代表张抒扬：优化护理类医疗服务价格体系
公立医院的高质量发展，需要高质量的护理作基础支撑，对全面推进健康中国建设，积极应对人口老龄化也有着重要意义。为推进护理专业可持续高质量发展，增强患者的获得感、安全感和幸福感，2024年全国两会期间，全国人大代表、北京协和医院院长张抒扬建议，优化公立医院护理类医疗服务价格体系。

当前，公立医院医药卫生体制改革持续深化，医疗服务价格改革取得明显成效，医疗机构收入结构持续优化。

张抒扬代表表示，也要看到当前护理类服务价格改革在执行中存在一些问题。例如，护理类医疗服务项目价格水平较低、项目尚未全覆盖，护理成本核算研究起步较晚等，一定程度上限制了护理专业高质量发展。

为推进护理专业可持续高质量发展，增强患者、公众获得感、幸福感、安全感，张抒扬建议，合理提升护理类医疗服务项目价格。

“建议由政府指导，公立医院参与成本测算，深入医院开展调研，了解临床需求。”她建议，将价格动态调整机制落到实处，明确价格调整启动、约束条件，发挥价格合理补偿功能，稳定调价预期，理顺比价关系。部分省市选定试点医院实行整体护理按床日收费，并纳入医保支付范围。

为实现护理服务经济价值，张抒扬代表建议，动态评估、及时纳入体现护理人员劳动和专业价值的收费项目。基于护士劳务价值、技术难度、风险程度、临床及经济效益等，建立科学、多维度护理经济价值测量工具，作为收费项目的评估依据。分类整合现有护理类医疗服务项目，根据评估结果，逐步纳入体现护理人员专业价值核心项目。定期梳理汇总可收费护理新技术、新业务，优化审批流程，鼓励临床护理专家共同参与论证。

“建议多维度探索建立可持续发展的护理类医疗服务项目价格管理体系。”张抒扬代表建议，要进一步重视并积极开展护理成本管理、成本核算相关研究，协助构建护理类医疗服务项目价格管理体系。开发智能化、信息化的护理工作量测量系统，建立适应社会发展及行业需求的护理服务监督管理体系。加强护理院校中护理经济学相关课程设置，加大培养具备护理专业、护理经济学、医疗保险等专业知识的复合型人才。


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就医流程

就诊→挂号或取号→相应诊区报到候诊→诊疗→交费→检查/取药→离院或住院

预约须知

一、预约方式

电话预约、现场预约、手机短信、网上预约。

二、预约范围

预约挂号限于玉溪市人民医院已开设的全部专家门诊、普通门诊、专科门诊，急诊门诊不实行预约挂号。

三、预约时间

预约时间周一至周日：7:00至24:00，春节和国庆长假期间不提供预约服务。

注：提前预约不超过3天，当天专家门诊、普通门诊、专科门诊不预约。为保证医疗资源不被浪费，每人一次限预约一个号，同一科室一次限约一个号。

四、预约注意事项

1、预约挂号采用实名制，务必请提供预约的专家或科室名称、预约时间，以及患者的真实姓名、性别、年龄、身份证号码及家庭住址。

2、预约号上午的取号时间不能超过10:00，下午的取号时间不能超过15:00。为了合理利用医疗资源，超过规定的时间，所预约的号源自动取消。

3、如果患者未能按规定的时间来取号，其预约随之失效。如预约患者确定不能来就诊，电话手机预约、短信预约和现场预约应在预约就诊前一天的下午6:00之前拨打电话通知取消预约挂号;网上预约的患者要在就诊前一天的24点之前登录医院网站取消预约挂号;否则记违约一次。对于无故违约两次者，将作为低信誉度患者，取消该用户在其后2个月内的预约挂号资格，停止预约权。
挂号须知：
预约挂号须知

为保护病人权益，维护医院正常医疗秩序，请各位患友及家属自觉遵守病人实名建卡、挂号、就诊规定。

一、办理注册建档时，请选择以下方式之一提供病人基本信息：

1)出示病人本人的身份证原件(第2代身份证为佳)

2)有效身份证明原件(户口本/驾驶证/老年证等)

3)医保卡

二、患者凭身份证或就医凭证挂号，必要时需同时出示病人有效身份证明。未经医师签名同意，不退号，不更名。

三、每次就医时请随身携带身份证或就医凭证，妥善保管。

四、严禁使用他人就医凭证挂号、就诊，一经发现就医凭证基本信息与患者真实身份不符，医院有权终止接诊，由此产生的一切不良后果由患者及家属自行承担。
挂号注意事项：
预约挂号的注意事项：

一、预约挂号范围

目前我院全部门诊普通号和大部分专家号均可预约;

二、预约挂号要求

1. 预约挂号实行实名制，患者要提供身份证号码、姓名、性别、手机号码、病案号或中国医学科学院肿瘤医院就诊卡号等信息;

2. 诊间预约挂号实行三个月预约制，可以预约三个月以内的号;

3. 患者在当日就诊后，主诊医生为患者预约下次就诊时间或根据患者病情进行转诊，预约成功后医生打印《门诊预约确认单》;请依照预约日期及取号时间，到相应诊区挂号处凭此预约单挂号就诊;


挂号问答：
问：如何去挂号？从没去挂过号，都有什么流程，手续？

答：挂号窗口挂号,等待叫号,进入指定诊室,

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问：预约挂号，拿号时需要什么

答：成功预约后，需支付3元信息服务费。挂号费拿号时交。用户通过网站或服务人员预留完号源后，系统会向手机下发一条“预约确认”短信，要求您回复“1”进行确认。接收到确认信息后，系统会从用户手机费中自动扣除3元信息服务费，并向手机发送预约成功通知短信。预约不成功不扣费。如因用户自身原因不能按时到取号就诊，预约自动失效，预约服务费不予退还。成功预约挂号后，系统将自动保存用户预约记录。就诊当天，您需要在规定的取号时间之内，前往指定的地点取号，并缴纳规定的挂号费，逾期预约自动作废。具体的取号时间和取号地点请查看系统下发到您手机上的“预约成功通知短信”

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问：手机怎么挂号

答：方法一是第三方软件预约。以支付宝为例，在支付宝“我的应用”中找到“城市服务”，选择挂号就诊。选择所需挂号并点击预约挂号，选择科室医生并选择预约挂号，验证基本信息后即挂号成功。方法二是微信公众号预约，首先添加就医的公众号，进入后点击就诊服务，选择在线挂号，选择完基本信息后，确定预约即可。

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问：关于挂号费的问题

答：挂号费本身就是可以退的， 只不过有特定的窗口，可能你自身没有找到而已。 挂号费以你预约了医生， 医生给你做看病服务的一个费用， 如果没有享受到服务， 是可以把钱退掉的。 肯定有这么个窗口， 仔细找找应该能找到。

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问：如何挂号？

答：挂号的地方一般是在门诊部。门诊部会显示有一个挂号的窗口或者说是柜台之类的，会有醒目的标志应该都能够很容易找到挂号的地方。

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问：网上怎么挂号

答：首先我们要确认自己有支付宝账号，然后填写账号进行登陆。（没有的话自己可以免费注册一个）如下图。怎么在网上预约挂号登陆成功以后我们来到支付宝页面，然后找到左侧的我的应用选择【挂号】模块。怎么在网上预约挂号点击进入【模块】以后，我们有两个选择，一个是快速预约，一个是专家预约。我这里以快速预约为例进行操作。如下图。怎么在网上预约挂号来到预约挂号页面以后，我们就可以开始选择自己所在地区，什么，什么科室和就诊时间。填写完整以后再勾选下面同意条款，然后就可以点击【查询可约班次】进行查询预约了。怎么在网上预约挂号查询后会出来不少查询结果，自己选择想预约的专家和时间后就点击后面【预约】就可以了。怎么在网上预约挂号接着就来到填写自己基本信息的页面了。填写好了以后进行提交就好了。手机一定要填写正确，因为要填写验证码的。怎么在网上预约挂号由于提交要付费，我就不操作了。我们可以从导航那里可以看到那里接下来就是填写【预约原因了】。填写完成以后进入下一步手机验证了。验证以后基本就可以预约成功了。然后按照成功以后的提示去操作就可以了。

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问：在里挂号是什么意思

答：相当于办事先去排个对的意思。为保证医疗质量，医生半天内能看的病人数需有个限制，因此每天的号数挂完了就需医生本人许可才能加号。

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