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解放军总医院第五医学中心就医指南
出入院须知
入院须知：
1．首先带好门、急诊医师开的住院证，医保卡、新农合或城镇居民医疗证，住院预交金，到住院收费处办理住院登记、交费手续，并保管好交费收据。然后再到医保窗口办理登记手续。（请务必核对住院证患者姓名与医保卡、医疗证姓名是否相符，以免影响报销。）
2．准备好住院必需的日常生活用品。
3．带好病历资料，特别是门诊病历，各种化验检查单，各种特殊检查单报告单，既往的住院和外院的诊疗资料，供主管医师参考，它对您的诊断和治疗将极大帮助，还可节省诊疗的费用。
4．对自己的病情一定要心中有数，能真实、全面地介绍病情，是疾病诊断的重要线索和治疗的重要依据。若担心讲述不清或遗漏重要病史，可先整理一份简要的病情介绍。对神志不清和痴呆的患者，家属及陪人应将病情介绍给主管医师。
5．要清楚住院的目的，包括弄清疾病的诊断，解除疾病的痛苦，恢复病残的身体机能，把真实想法与主管医师沟通，增进医患合作，主动配合治疗。
6．将自己、亲人、单位的电话、联系方式、住址告知主管医师和责任护士，以便医护人员与患者家人的沟通与联系。
住院须知：
1．住院期间，不得私自外出，因特殊情况须请假者，要写假条经主管医师批准，将有效联系电话报当班护士，并按时回院。请假期间如病情变化或出现意外，一切后果由病人自己负责。病人出院须经主管医师同意，并办理出院手续后方能出院。
2．保持病室安静，不在病区内高声喧哗。走路、开关门窗要轻。听收音机请用耳机，不要干扰他人休息。保持病室整洁，不乱扔果皮纸屑，不乱扔、乱放东西，不吸烟。
3．患者一定要熟知主管医师、科主任、责任护士及护士长，这样能方便与医护人员的沟通，在住院过程中可获得及时的诊疗方面的帮助。
4．应尽快熟知同病室的病友，因同病相怜，患难相交，可以获得相互关照、相互支持，有利于促进早日康复。
5．尽快熟悉医院的工作场所：特别是化验室、B超室、X线检查室、心电图室、CT室、磁共振室、胃镜室等，不清楚可及时询问医护人员、导诊人员，这样方便做各种检查。
6．尽快熟悉科室的诊疗流程：特别是上午查房时间、输液时间、会诊和特殊诊疗时间。上午查房时间是最重要的医患沟通机会，患者千万不能随便错过，以免影响和耽误临床诊断和治疗。
7．及时向主管医师反映住院期间的病情变化。并主动向主管医师询问疾病的诊断情况、治疗原则与方案，预后情况，做到对诊疗知情。
8．积极配合医师的检查和治疗：住院期间所做的化验和特别检查，是诊断疾病所必需的，是诊断疾病的依据，也是判断疾病转归效果的重要指标，千万不要随便拒绝相关的抽血化验和各种器械检查。
9．住院期间，患者对诊断不清，治疗不满意时，请及时向主管医师、科主任反映，以便及早组织科内会诊、科间会诊、全院会诊，甚至请上级医院专家教授会诊，尽可能避免漏诊、误诊、误治的情况发生。
出院须知：
1．您的主管医师会根据您的病情决定您的出院时间，出院时请您携带所有预交金收据，到住院处办理结算。如需要复印您的病历和某些检查单时，请与您的主管医师或护理主管联系，有关人员会努力为您提供方便。
2．将住院期间重要的化验检查结果和特殊检查报告单复印保存，以便掌握重要的身体健康状况的信息资料，对今后的诊疗极有帮助。
3．询问清楚出院怎样预防疾病复发，饮食注意事项，出院用药注意事项，什么情况需到医院复诊检查。
4．弄清主管医师、科主任的联系电话，以便出院后进行健康咨询和诊疗指导。
解放军总医院第五医学中心医生问诊
病情描述：
阑尾痛
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
李悦主治医师
西部战区总医院外科
医生，我要怎么判断肚子痛是不是阑尾引起的
最好做腹部彩超确诊
有什么症状吗
我怎么判断是痛经还是阑尾炎
阑尾炎主要会出现腹痛和胃肠不适
解放军总医院第五医学中心常见疾病：
喘息样支气管炎
喘息样支气管炎(asthmatoidbronchitis)是一临床综合症，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累。其中部分病儿可发展为支气管哮喘。
发病部位在哪里？肺及肺系
应该挂什么科？呼吸内科、小儿呼吸科
有什么典型症状？咳嗽伴哮鸣音、哮鸣音、咳痰、咳嗽、喘息
应该做哪些检查项目呢？血常规、X线平片
这样的病症传染吗？该病不具有传染性
高发人群？1至3岁小儿
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{主词}患者评价：
∎1
我父亲78岁，检查出患有高血压肾病。尿蛋白三个加号，肌酐164.询问过很多地方都没办法医治，有幸遇到周医生。服周医生汤药3天后，血压计上的心律不齐信号消失。服用周医生汤药差不多一个月，去医院体检尿蛋白只剩一个加号。周医生的药很便宜，每副也就是二三十元，但是很给力。周医生态度也很好，面对我那听力不是很好的父亲，每次都给我父亲用心指导。
∎2
我是精子畸形症，在老家医院调理的很久都没有效果，后来有朋友推荐说解放军总医院第五医学中心的白文俊教授很好，是治疗这类疾病的专家，于是我就预约了，经过白文俊教授的治疗，很快我的精子质量就提高了，现在老婆也怀上孕了，今天特来感谢，谢谢白文俊教授，谢谢解放军总医院第五医学中心。
∎4
我是在戴主任这做了两次手术，在两次住院期间都得到了主任的悉心照料，更重要的是非常有同理心，让患者可以在相对轻松的环境治疗，值得一提的是，虽然戴主任是名医但丝毫没有专家的架子，凡事亲历而为，是我见到的责任感最强的专家。
∎5
白内障好久了 能看清了心情也好了谢谢李晓清医生
∎6
很棒的医生
∎7
康主任医术好、对可能的病因、如何治疗、平时注意事项讲解的很清楚，好评是应该的。
∎9
头一次去是先在网上预约的，医生很照顾老人，提前给看病做检查，检查一切合格就预约了手术时间，每次都给预约，十分好，最近因为老人住院了不能去复查，侯大夫还嘱咐了在家要按时滴眼药水，等病好了再去复查，大夫真的很贴心。
∎10
杨医生给我做了肝癌的手术，效果很好，别的医生都不敢做的，现在我术后3年多了，还很好，没有复发。杨医生非常热情，非常专业，是难得的好医生，我永远感谢他。
∎11
赵医生的态度很好，有耐心，微笑面对病患。经过赵医生的两个月的调理，我的月经周期基本正常。我们每一位看病的人最怕的是遇到冷血又刻薄的医生。看一次病等待时间长，通常都要好几个小时，本来就有病的，再遇到医德医术差的医生就会被气得更严重。所以我强烈推荐赵医生，每次找赵医生看病，心情都会比较轻松、愉快。
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长春智慧医保
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多胺类代谢物作为明星分子，参与肿瘤、衰老、免疫稳态等多种生物学过程，在生理病理中发挥重要作用。本文聚焦间歇性禁食和亚精胺代谢在抗衰老作用中的关系，深入探究了亚精
热量限制（caloric restriction, CR）和间歇性禁食（intermittent fasting, IF）在模式动物中被证实具有抗衰老和促进机体健康的作用。人体临床实验也表明间歇性或长期的禁食以及持续的热量限制干预对多个健康相关参数产生有利影响。自噬作为细胞应对压力时的自我清理机制，能够降解并回收受损的细胞器和蛋白质，并与营养感知通路关系密切，可能是CR和IF抗衰老的共同机制基础。
另外，在酵母菌、线虫、果蝇、小鼠中的研究发现，利用亚精胺（SPD）进行营养干预也能通过调节自噬抗衰老。临床证据也显示饮食中增加SPD的摄入能恢复衰老人群的自噬流，且能降低死亡率。禁食、CR和SPD干预具有相似的自噬依赖的抗衰老机制，然而禁食干预与SPD代谢的关系，以及禁食是否通过SPD调节抗衰老仍不清楚。
近日，奥地利格拉茨大学Frank Madeo团队等等在Nature cell biology期刊发表题为Spermidine is essential for fasting-mediated autophagy and longevity的研究性论文，揭示了SPD可以通过诱导自噬和激活翻译调节因子eIF5A的翻译后羟腐胺化修饰，进而影响禁食干预引发的抗衰老效应。文章利用多胺靶向代谢组检测了SPD代谢途径中关键代谢物，阐述了禁食干预与SPD代谢的关系；利用定量蛋白质组和非靶代谢组探究了禁食干预引起细胞生理反应，最终定位到了自噬通路，为后续机制的挖掘提供了关键性引导。
英文题目：Spermidine is essential for fasting-mediated autophagy and longevity
中文题目：亚精胺是禁食介导的自噬和长寿的关键因子
发表期刊：Nature cell biology
影响因子：17.3
发表时间：2024.08
样本类型：酵母菌、果蝇、小鼠、人源细胞等
组学技术：多胺靶向代谢组、非靶代谢组、定量蛋白质组
01研究思路
02、研究结果
1.禁食干预提高体内亚精胺含量
为了探究禁食干预与SPD代谢的关系，作者首先利用多胺靶向代谢组检测了氮饥饿条件下（模拟禁食干预）酵母菌体内SPD及其前体鸟氨酸（ORN）、腐胺（PUT）、衍生物精胺（SPM）等多胺代谢物含量变化。结果表明氮饥饿能显著提高SPD等多胺的含量（图2b）。代谢流分析显示氮饥饿能诱导多胺代谢途径（图2c）。作者同时测试果蝇、小鼠血清和人血清的多胺代谢物，结果显示SPD含量在所有测试样本中均显著升高（图2d-h）。
2.禁食依赖体内精氨酸合成介导代谢重塑和TORC1抑制
接着，作者以酵母菌为对象探究了体内亚精胺代谢途径对禁食介导的细胞反应的影响。首先在酵母菌中构建了SPD缺陷突变株（敲除鸟氨酸脱羧酶ODC1，Δspe1）。作者设置了氮饥饿（禁食干预）下野生型、突变株、外源补充SPD的野生型、外源补充SPD的突变株，对照组为正常营养状态，分别进行了定量蛋白质组学和非靶代谢组学分析。蛋白质组学PCA聚类分析显示敲除spe1形成了显著差异的全局性蛋白组，外源补充SPD能回补Δspe1引起的差异，但对野生型影响不大，这表明外源补充SPD不影响酵母菌的蛋白表达（图3b）。TOR信号通路与自噬和抗衰老相关，因此作者分析了不同条件下TOR信号通路蛋白表达情况，结果显示氮饥饿引起的TOR通路差异表达是spe1依赖性的，外源补充SPD能一定程度恢复差异表达（图3c）。
差异代谢物分析显示在氮饥饿条件下，敲除spe1导致能量代谢紊乱以及包内多胺合成的缺陷（图3d）。PCA聚类分析显示外源补充SPD能回补Δspe1中的代谢紊乱，但几乎不影响野生型代谢组（图3e）。氨基酸代谢与TOR和自噬调节相关，因此作者以氨基酸为例展示了不同处理组中氨基酸的含量变化，结果显示氮饥饿介导的氨基酸代谢紊乱依赖于spe1（图3f）。作者选取自噬相关TOR信号通路复合物TORC1进一步验证亚精胺的作用机制。结果发现氮饥饿能抑制TORC1活性，敲除spe1能延迟TORC1的抑制效果，外源补充SPD能回补氮饥饿对TORC1的抑制作用。综上，蛋白质组学和非靶代谢组学分析揭示多胺合成是禁食干预引起的代谢重塑和TOR通路抑制的关键因子。
3.亚精胺对禁食介导的自噬和抗衰老至关重要
作者通过检测酵母菌自噬相关蛋白Atg-8的表达与分布、Pho8∆N60检测，表明了Δspe1减弱了禁食诱导的自噬活性。在人源细胞中添加鸟氨酸脱羧酶抑制剂能降低饥饿诱导的自噬体和自噬溶酶体间LC3蛋白的迁移，这进一步表明SPD的合成是自噬通路必需的。为了探究亚精胺在禁食介导的抗衰老过程中的作用，作者测试了亚精胺合成突变株或添加抑制剂等方式对禁食介导的抗衰老表型的影响。结果表明内源性多胺的合成对于禁食介导的酵母、果蝇以及线虫的寿命延长、小鼠的心血管保护和抗关节炎等抗衰老活性都是必需的（图4）。
4.翻译调节因子eIF5A的羟腐胺化修饰是禁食介导的抗衰老所必需的
前期研究发现SPD能通过激活eIF5A的羟腐胺化翻译后修饰调节促自噬和抗衰老作用，因此作者进一步探究了SPD-eIF5A翻译后修饰调控轴是否参与了禁食抗衰老过程。在酵母菌、果蝇、线虫、人源细胞以及临床PBMC样本中均发现禁食干预能提高eIF5A的羟腐胺化修饰水平，突变或抑制SPD的合成则消除了禁食干预的作用。接着，作者通过靶向抑制eIF5A的羟腐胺化修饰关键酶或点突变关键氨基酸位点等方式验证了eIF5A的腐胺化修饰在禁食介导的抗衰老中的关键作用（图5）。
eIF5A的腐胺化修饰介导IF的抗衰老作用
03拜谱小结
多胺类代谢物作为明星分子，参与肿瘤、衰老、免疫稳态等多种生物学过程，在生理病理中发挥重要作用。本文聚焦间歇性禁食和亚精胺代谢在抗衰老作用中的关系，深入探究了亚精胺代谢参与间歇性禁食抗衰老的分子机制，揭示了亚精胺-蛋白翻译后修饰调控轴是机体抗衰老的关键枢纽。多胺类靶向代谢组、非靶向代谢组学、蛋白质组学等多组学方法在本研究的发现和机制探究过程发挥了关键作用。
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