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解放军总医院第九医学中心就医指南
就医流程
1、门诊病人可用医保卡、健康卡统一作为诊疗卡，实现院内挂号诊疗。
2、初诊患者可凭医保卡或身份证在咨询台办理健康卡。
3、挂号当班有效，过期作废，不予退费。
4、挂号处上班时间：
周一至周末8:00-21:00;法定节假日正常上班
挂号请带齐以下资料：
初诊患者：出示有效身份证/医保卡。
复诊患者：出示健康卡，门诊病历。
自费患者：出示有效身份证。
医保患者：出示医保卡、贴有相片的医保专用病历、有效身份证明原件或复印件。
医保报销
医保定点单位，适用于市医保区医保
来院交通
乘坐公交车
西场立交站——途径公交：176路，17路，17路短线，212路，256路，261路，274路，34路，538路，71路，832路，839路，885路
南岸路站——途径公交：176路，17路，17路短线，212路，256路，261路，274路，34路，538路，71路，832路，839路，885路，高峰快线3路
乘坐地铁
地铁5号线——西场站→B出口出来往左走200米到南岸路(西场立交)左转，沿南岸路走350米即是.
自驾车·坐的士
导航位置：建国医院;
检查须知
要向医生提供你现有的病历和各种辅助检查结果单及曾患相关疾病的诊断证明书，若有药物过敏史要说明。
出入院须知
入院手续
医生检查后认为病人符合入院条件，通知客服人员接待病人入院;客服人员接到病人后，需进行入院相关信息介绍;病人需携带身份证及相关检查报告，如有省市医保卡，需同时携带入院;患者或家属到医院一楼收费处办理入院手续，并由客服人员至病房。
出院指南
医师通知患者出院，开出院医嘱，填写出院证明;病区护士核对患者住院费用，办理出院手续交给患者;患者持出院证，预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票，出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药，与护士一起清点病房用物，护士交待出院注意事项后患者离院。
其它事项
根据病情结合医生指导进行
解放军总医院第九医学中心医生问诊
病情描述：
三度子宫脱落因为某些原因不能做手术，请问有没有什么办法能降低生病和感染的几率，比如说平时怎么护理之类
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
郭艳茹主治医师
锦州医科大学附属第三医院内科
你好我是医生
清洗保持脱垂部位清洁减少站立活动。
嗯
可以去，妇科让他们帮你想一些办法。
脱落的子宫可以接触沐浴露这些日常用品么？
可以，然后用清水冲洗。
那平时走路的时候会不会因为被裤子摩擦到之类的受伤
如果这样您可以涂抹一些甘油避免摩擦。
解放军总医院第九医学中心常见疾病：
臭汗症
汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭味称为臭汗症。可分为全身性和局部性两种。中医的体气、狐气及狐臭属于本病范围。
发病部位在哪里？全身
应该挂什么科？皮肤科
有什么典型症状？体臭、自觉汗臭、腋窝有异味、脚臭
应该做哪些检查项目呢？皮肤检查
这样的病症传染吗？该病不具有传染性
高发人群？青年女孩常见
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{主词}患者评价：
∎1
开始对病情非常害怕，担心治不好，自己也比较焦虑。在关菁医生的帮助和诊治下，病情得到了很大的好转!经过这段时间的治疗，病情马上就快痊愈了!非常感谢关医生的耐心治疗，无论在精神还是心情上给予了非常大的支持和鼓励!关医生是个暖心人美的医生!真心感谢关医生，感谢解放军总医院第九医学中心。
∎2
医生热情，经验丰富，待人可亲，十分照顾病人，认真负责，是位实实在在的好医生。
∎4
打听到马主任医术高明，我们就去挂号了，马主任他为我儿子做了右额枕顶部开颅松果体肿瘤切除术，很成功。是马主任给了他第二次生命，谢谢!
∎5
我河北省栾城县一名患者的亲属。曾于1999年10中旬左右在门诊找到玛琳医生的，她的善良和热心让我至今难忘
∎6
感觉还不错，继续用药再看看情况。感谢美尔目陈晓勇医生
∎7
不错，细心，问的也详细，有明显的效果，给康医生赞满
∎9
医术高明，服务周到、认真细心，永远记住林主任为我妈妈做的手术，就回我妈妈。永远记住。谢谢
∎10
态度和蔼，医术精湛
∎11
感谢医生，治疗与建议。感谢美尔目周丹医生
最后为大家推荐一款哪些可以网上挂号的APP，祝各位早日拿到号看好病！
江苏医保
江苏医保app是一款专门为江苏市民开放的医保缴费软件，用户通过这款软件可以在线缴纳自己的医保，不用再去办理医保的窗口排队，方便了生活，同时还提高医院门诊预约功能。
软件介绍
江苏医保APP，建设移动APP应用服务功能，实现对外发布医疗保障相关政策和新闻信息;
实现参保人员在移动APP上可查询其就医历史记录;
建设移动APP挂号平台，实现参保人绑定就医医院，并能在线预约挂号;
建设移动APP线上支付平台，实现医疗费用线上支付功能;
建设移动APP医院导航功能，实现快速定位医院，并帮助参保人选择路径前往医院，通过登录江苏医保APP，能让您全面查询医保信息(如个账信息，预约挂号，就诊记录，医保政策，医保动态)。
软件特色
1.线上支付平台
实现医疗费用线上支付功能;
2.服务功能
实现对外发布医疗保障相关政策和新闻信息;
3.挂号平台
实现参保人绑定就医医院，并能在线预约挂号;
4.医院导航功能
实现快速定位医院，并帮助参保人选择路径前往医院;
5.就医记录查询
实现参保人员在移动APP上可查询其就医历史记录。
6.参保待遇查询
当前医保参保状态以及参保明细一键查询
软件亮点
1.及时接收个人消息和公共消息。
2.及时了解基本医疗保险政策法规、常见问题、公告、办事指南、医保目录等。
3.查看附件的医保经办机构、医院、药店、健身房、体育场馆等。
4.支持记录自己的健康信息：如血压、血糖等。
5.医院挂号、门诊缴费，以及医保电子支付。
软件测评
江苏医保app官方版是一款电子医保卡缴费软件。为江苏参保市民提供了医院导航、门诊挂号、医保缴费以及医保账户明细查询等服务功能。让市民可以随时随地就医缴费!
一、德曲妥珠单抗国内上市进展
德曲妥珠单抗是由阿斯利康与第一三共联合开发的一款靶向HER2的抗体偶联药物（ADC）。
2023年2月，德曲妥珠单抗（商品名：优赫得）首次在我国获批上市，用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
2023年7月，注射用德曲妥珠单抗获得NMPA正式批准，本品单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的，不可切除或转移性HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者。
注射用德曲妥珠单抗审评时间轴
2023年11月，注射用德曲妥珠单抗的新适应症拟纳入优先审评，单药用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2 阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。2024年8月，该新适应症的上市申请获得正式批准。
药融云数据库显示，2024年2月，注射用德曲妥珠单抗拟纳入优先审评，用于治疗存在HER2（ERBB2）激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性成人非小细胞肺（NSCLC）癌患者。
二、德曲妥珠单抗的作用机制
德曲妥珠单抗，由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。
其作用机理为：
（1）抑制二聚体形成：HER2二聚体是癌细胞生长和扩散所必需的。德曲妥珠单抗通过与HER2的两个受体亚基结合来抑制二聚体的形成。
（2）药物内吞释放DXd：德曲妥珠单抗携带拓扑异构酶I抑制剂DXd。当药物与HER2阳性癌细胞结合时，DXd会被释放到癌细胞中。DXd抑制拓扑异构酶I活性，导致DNA复制受阻。
（3）抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：当德曲妥珠单抗与HER2阳性癌细胞结合时，激活自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞，杀死癌细胞。
德曲妥珠单抗结构信息
三、德曲妥珠单抗获批适应症
1. 国内获批上市适应症
在国内，德曲妥珠单抗已先后获批3项适应症，分别是
（1）单药用于既往接受过１种及以上抗HER2的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
（2）既往在转移性疾病阶段接受过至少１种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发，，不可切除或转移性HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者。
（3）单药治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部（GEJ）腺癌患者。
2. 国外获批上市适应症
泛实体瘤适应症：2024年4月，FDA 加速批准了由第一三共和阿斯利康联合开发的重磅抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗用于既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性 HER2 阳性（免疫组化 [IHC] 3+）实体瘤成年患者。
这一批准标志着DS-8201成为全球首款具有不限癌种适应症的 HER2 靶向 ADC 药物，几乎所有HER2阳性的实体瘤患者均可使用，而无需考虑癌症类型、癌细胞在体内的位置等限制性因素。
这是德曲妥珠单抗在FDA获批的第五项适应症，前四项适应症分别为：
（1）HER-2 阳性乳腺癌：用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者；
（2）HER-2 低表达乳腺癌：单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后 6 个月内复发的，不可切除或转移性 HER2 低表达（IHC 1+或 IHC 2+/ISH-）成人乳腺癌患者；
（3）HER-2 突变肺癌：适用于 HER2 突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性非小细胞肺癌成人患者；
（4）HER-2 阳性胃癌：用于既往接受过包括曲妥珠单抗的一种或一种以上治疗方案的 HER2 阳性局部晚期或转移性胃或食管胃结合部腺癌成人患者的治疗。
德曲妥珠单抗全球研发状态查询（部分）
四、德曲妥珠单抗DESTINY-Lung05研究数据公布
在 2024 AACR 大会上，德曲妥珠单抗在既往经治 HER2 突变晚期 NSCLC 中国患者的 II 期临床 DESTINY-Lung05 研究数据被首次公开。该研究是 DESTINY-Lung02 研究的中国桥接研究，旨在评估德曲妥珠单抗在至少接受过一线治疗后疾病进展的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者中的疗效和安全性。
DESTINY-Lung05研究是一项开放性、单臂、II 期研究，旨在 DS-8201a 在接受 ≥ 1 次抗肿瘤治疗（无 HER2 定向治疗）后疾病进展、携带 HER2 19/20 号外显子突变的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者的疗效和安全性。主要终点为经 ICR 评估确认的 ORR。次要终点包括：经研究者评估（INV）确认的 ORR、经 ICR 和 INV 评估确认的 DOR、DCR、PFS 和安全性。
此次公布的 DESTINY-Lung05 研究结果表明，德曲妥珠单抗在中国 HER2 突变晚期 NSCLC 患者中表现出显著的临床获益和可管理的安全性，且与全球 DESTINY-Lung02 研究结果保持一致，为该药物在中国的应用提供了可靠的循证医学支持。
DESTINY-Lung05临床试验信息查询
五、德曲妥珠单抗有哪些优势？
德曲妥珠单抗的疗效并不局限于HER2阳性的患者，HER2低表达的乳腺癌患者也能受益。相对于其他ADC药物，德曲妥珠单抗的优势在于：
高活性载药：带来更强抗肿瘤活性，可达到常规化疗的近千倍，同时可避免与紫杉类或微管抑制剂类药物的交叉耐药。
高药物抗体比： (DAR≈8)，使用独特设计的可裂解4肽连接子技术，使药物稳定性更好，单个抗体可携带更多载药进入肿瘤细胞，增强杀伤效力。
高效抗肿瘤旁观者效应：载药膜通透性高，可透过细胞膜，杀伤邻近的肿瘤细胞，发挥强效的旁观者效应，对异质性肿瘤依然有效。
六、德曲妥珠单抗进医保了吗？价格如何？
截至目前，德曲妥珠单抗（DS-8201）尚未被纳入国家医保目录。虽然该药物在抗癌领域展现出良好的疗效，但由于价格较高对于许多患者来说仍是一笔不小的经济负担。第一三共/阿斯利康在2024年对德曲妥珠单抗的价格进行了调整，从每瓶8860元降至6912元，并同步取消了慈善赠药政策（2024年6月20日起执行）。
虽然德曲妥珠单抗目前尚未纳入医保，但随着其价格的调整和疗效的认可，未来有望进入医保目录，从而进一步减轻患者的经济负担。
七、德曲妥珠单抗的市场表现
德曲妥珠单抗自2019年首次获批以来，已在美国、日本、欧盟、中国多个国家和地区获批上市，适应症领域涵盖 HER2 阳性乳腺癌、HER2 阳性胃癌、HER2 低表达乳腺癌、HER2 突变非小细胞肺癌、HER2 阳性实体瘤等。
在获批适应症和地区不断扩展的同时，德曲妥珠单抗的销售额也是逐年上涨，上市后五年就跨入了20亿美元俱乐部。第一三共财报数据显示，2022年德曲妥珠单抗全球销售额已达12.4亿美元，是2021年的3倍之多；而2023年全球销售额超25亿美元，较2022年几乎翻倍。预计2024年，德曲妥珠单抗销售额将突破30亿美元大关。
德曲妥珠单抗全球临床试验信息及进度查询
药融云数据库显示，德曲妥珠单抗还有近20项临床试验正在开展，横跨临床I期到III期的乳腺癌、肺癌和胃癌三大癌种。
目前，德曲妥珠单抗单抗的多项适应症分别纳入ASCO、ESMO、NCCN、CSCO等六大指南，尤其在HER2阳性晚期乳腺癌领域，在NCCN等指南中已经取代恩美曲妥珠单抗成为二线治疗的优选方案。
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